瑞芬太尼复合硝酸甘油在鼻内窥镜手术中的应用

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目的研究硝酸甘油复合瑞芬太尼的控制性降压效果及减少鼻内窥镜手术术中出血的临床疗效。方法80例行鼻内窥镜手术患者, ASA I-Ⅱ,随机分成四组(n=20):对照组(A组),硝酸甘油组(B组),瑞芬太尼组(C组),硝酸甘油复合瑞芬太尼组(D组)。观察各组在控制性降压前即刻(T1),维持降压10min时(T2),维持降压20min时(T3),维持降压40min时(T4)及停止降压待血压自然恢复稳定后(T5)的 HR、MAP及术野质量,术毕计算手术时间和术中出血量。结果 B、C、D组手术时间和术中出血量均较A组减少(P<0.05);D组在维持降压40min时(T4)手术时间和术中出血量优于B、C两组;B组行控制性降压期间HR值较A组明显增加;C组行控制性降压期间HR值均低于A、B组(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术中硝酸甘油复合瑞芬太尼的控制性降压可达理想降压效果,改善术野质量,缩短手术时间,明显减少术中出血量。
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