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自从用烷化剂如马法兰（M）或环磷酰胺（CTX）治疗多发性骨髓瘤（MM）以来，该症的预后有明显的改善，即生存期得以延长与症状得以控制；但仍有部分病例（约30～50％）用之根本无效（难治性）或先有效而后复发（统称顽固性）。近年来对于这种病例的治疗已取得不少进展，现将与此有关的一些处理方法简介于下。
顽固性多发性骨髓瘤治疗进展
【摘 要】
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自从用烷化剂如马法兰（M）或环磷酰胺（CTX）治疗多发性骨髓瘤（MM）以来，该症的预后有明显的改善，即生存期得以延长与症状得以控制；但仍有部分病例（约30～50％）用之根本无效（难治性）或先有效而后复发（统称顽固性）。近年来对于这种病例的治疗已取得不少进展，现将与此有关的一些处理方法简介于下。
【机 构】
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200041，上海市静安区中心医院
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1990年29期
其他文献
主动脉夹层（Aortic Dissection,AD），以往称为主动脉夹层动脉瘤，症状与体征多变，酷似其他急性病征，常因误诊或漏诊迅速致死。关键在于早期诊断。我们报道7例，其中5例存活，2例死亡。存活中1例经内科强化治疗20天后，成功地进行了升主动脉置换术。现报道如下。
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患者男，36岁。临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动，心功能Ⅱ～Ⅲ级，无栓塞病史。M型和二维超声心动图显示左室明显增大，左房巨大（内径86mm），二尖瓣叶粘连增厚，活动受限。多普勒（Doppler）检查示二尖瓣血流最大速度为2.4m/s，压力减半时间421ms，二尖瓣口截面积为0.52cm2。彩色Doppler血流显象（CDFI）示左室流出道内有条状舒张期反流血柱，直抵左室心尖部；右房内近三尖
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应用放免法测定了89例各类肾脏病患者的血浆心钠素（ANF）水平，其中包括39例血液透析前后ANF的变化；测定了部分血透患者透析前后的心阻抗图、心机械图及右心房内压。发现慢性肾功能不全患者血浆ANF增高，与肾功能、血压、血K＋、尿K＋、尿量和左心功能不全有密切关系，而与血Na＋、血Cl-、尿Na＋、尿Cl-、右心房内压无明显关系。探讨了慢性肾功能不全患者血浆ANF增高的原因及血透对其影响。
自1983年Marshall和Warren发现幽门弯曲菌（CP）以来，人们逐步加深了对慢性胃炎的认识。但由于诊断标准掌握不严或者说没有一个科学的诊断标准，加上某些认识上的混淆，致使在实际工作中“慢性胃炎”的诊断下得太多。这不仅对无胃炎和轻度胃炎患者增加了心理负担（如发展成胃癌的疑虑），而且没有突出哪些是重点防治对象，以致贻误治疗时机，造成更严重的胃腺体破坏。为此，我们探讨了慢性胃炎的定量诊断（见另
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近年来国内外对再生障碍性贫血进行过部分微循环状态研究。我所于1987年11月起对医院确诊的56例病人、做甲襞、舌尖、球结膜微循环观察，并动态观察甲襞微循环101人次，结合病期、血象分析报告如下。
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奥美拉唑（商品名Losec）是一种质子泵抑制剂，具有很强的抑制胃酸分泌的作用。20例十二指肠溃疡患者每日口服此药20mg一周，基础胃液的pH平均由1.6增至6.3，基础胃酸排出量（BAO）和最大胃酸排出量（MAO）分别被抑制86.9％和83.6％。63例十二指肠溃疡和12例胃溃疡患者用上述剂量的治疗结果表明，前者的2周、4周和6周的治愈率分别为80.9％、96.8％和100％；后者的2周、4周和6
一般多认为，脑出血后在脑组织内部有血肿形成，其周围的脑组织受压、推移，诱发脑水肿。因此使用甘露醇就应成为急性期的主要治疗措施之一，并主张每6～8小时用1个剂量，连续应用1周。但也有持慎重态度的，如邝贺龄在《内科急症治疗学》（1984）中就提出过明确的使用指征。黄友歧在《神经系统疾病治疗学》（1984）中则提到，使用脱水剂对患者的最后转归无明显影响，对已有脑干受累的极重型并无实际意义；脱水治疗后干扰
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建国以来，总的说我国内科学的发展是巨大的。在50年代到60年代中期，我国内科学无论在学术水平、临床实践、专业设置和人员培养方面，都比旧中国有极大的改观，与各科技先进国家的差距正在逐步缩小。但是10年动乱，使我国在科学技术的各个方面落后于国际水平20年以上，内科学也不例外。自从党的十一届三中全会确定坚持四项基本原则、坚持改革开放的路线以后，对科学技术采取了正确的方针，国际交往逐渐增加，人员往来日益频
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对101名慢性胃炎病人对比研究了胃镜检查及牛奶99mTc-EHIDA试验两种确定十二指肠胃反流的方法。胃镜检查确定反流阳性者61例（60.4％），而牛奶99mTc-EHIDA试验显示反流阳性者仅40例（39.6％）。胃镜检查阳性率过高的原因是有较多的假阳性病例（25例）。胃镜检查还有假阴性结果（4例）。胃内放射性与静脉注入总放射性比率测定表明牛奶99mTc-EHIDA试验具有较高的灵敏度（>1.4