腹部外科近期再手术的围手术期治疗

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<正> 病人在经受1次腹部外科手术后,短期内又因病情需要接受再手术,机体病理生理改变远比只受1次手术者大,所受考验也严峻得多,术中、术后过程可能极不平稳。为此,要求术者高度重视围手术期治疗,以减少并发症,降低死亡率,提高治愈率。术后早期再手术死亡率为20~66%近期再手术的原因有3:(1) 首次手术因病变性质、处理失当或判断错误未能彻底解决问题;如左半结肠癌引起急性梗阻,不可能行一期肠切除吻合术;胃癌穿孔,入院过晚已形成弥漫性腹膜炎;多处肠梗阻只解除1处,首次术后症状仍存。以上情况均要再次手术
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