我国基本医疗保险门诊统筹运行现状及评价

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通过对城镇(或城乡)居民医疗保险进行文献分析,从门诊统筹资金的筹集、服务内容及服务管理制度等方面对国内基本医疗保险门诊统筹的实践情况进行了总结与梳理。在此基础上作了总体评价:一些地方对门诊统筹的功能定位模糊不清、保障范围缺乏针对性、筹资与待遇水平普遍不高、对供方的"按人头结算"并不是传统意义上的"按人头"预付和服务管理制度需要继续精细化。
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