【摘 要】
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目的观察动态血糖监测系统(CGMS)评估糖尿病合并不同阶段慢性肾脏疾病(CKD)患者HbA1c及糖化白蛋白(GA)反应血糖控制的准确性。方法选取血糖控制稳定的T2DM患者及CKD 2、3及4~
【机 构】
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大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科,大连医科大学附属第一医院病理科,
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目的观察动态血糖监测系统(CGMS)评估糖尿病合并不同阶段慢性肾脏疾病(CKD)患者HbA1c及糖化白蛋白(GA)反应血糖控制的准确性。方法选取血糖控制稳定的T2DM患者及CKD 2、3及4~5期患者,各20例,行血常规、肝肾功能、HbA1c、GA、72hCGMS及每日7次指尖血糖检测(SMBG),采用Pearson相关及线性回归分析CGMS的平均血糖浓度和HbA1c和GA间的相关性。结果 T2DM组及CKD2、CKD3组HbA1c(r=0.452、0.512、0.642)和GA(r=0.499、0.507、0.512)均与CGMS的平均血糖浓度相关(P<0.05),CKD4~5组HbA1c与CGMS无相关性(r=0.358,P=0.121)。在无低蛋白血症的情况下,CKD4~5组GA与CGMS相关(r=0.463,P<0.05)。CKD4~5组实测的HbA1c比根据CGMS计算出的HbA1c值低[(6.7±1.0)%vs(7.4±0.6)%,P<0.05]。结论HbA1c低估CKD4~5期患者的血糖控制,在无低蛋白血症的情况下,GA能更准确地反映CKD4和5期患者的血糖控制。
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