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目的 探讨全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛根治术中的临床应用价值.方法 对45例低位直肠癌患者采用Heald法施行全TME保肛术的临床资料进行回顾性分析.结果 45例中无死亡病例;术后吻合口漏2例,吻合口出血2例;41例患者获随访,随访率为91.1%;吻合口局部肿瘤复发4例,复发率8.9%,5年生存率70.5%.结论 低位直肠癌的保肛要完全遵照全直肠系膜切除原则,必须严格选择病例,保证手术效果,最大限度保留排便功能;吻合13漏是低位直肠癌保肛术主要并发症之一;不主张不管肿瘤的分期而一味追求保留肛门。