慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的综合管理研究和人文关怀的思考

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目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁的发生率,以实施人文关怀措施为基础,探讨综合管理干预对COPD合并抑郁效果的影响,通过对医学人文关怀精神进行深层次的思考,为提高医护人员对COPD患者合并抑郁的重视及综合治疗模式提供依据.方法:选择2018年09月至2018年11月在北京市垂杨柳医院门诊和住院治疗的100例COPD患者,采用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁状况进行评价,统计COPD患者伴抑郁发生率.将COPD伴抑郁患者随机分成两组:对照组和综合管理干预组,对照组仅实施COPD常规的治疗方案,综合管理干预组在充分体现人文关怀措施的基础上,干预主要内容包括健康教育、营养指导、呼吸、咳嗽和排痰训练、用药指导、心理治疗、病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)的自我评估、定期电话随访和复诊.6个月后采用SDS评价对照组和综合管理干预组患者抑郁状态及评价COPD治疗临床效果.结果:100例COPD患者中有抑郁24人,阳性率24%,其中轻度18例,占75%;中度6例,占25%;其中男患15例,女患9例.与对照组相比较,综合管理干预组干预后SDS评分降低,干预后COPD临床疗效较好(P<0.05).结论:本研究结果 表明综合管理干预能改善COPD伴抑郁患者的症状,医护人员应该重视COPD患者的心理症状和情绪波动,提高COPD伴抑郁的诊断水平.根据患者不同表现,结合自身专科特点,联合心理学、营养学专家甚至社区医生,在注重人文关怀的基础上制定COPD伴抑郁患者的综合治疗方案,从而减轻COPD伴抑郁患者的抑郁症状,改善患者的生活质量.
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