综合疗法治疗股骨头坏死1089例临床观察

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目的:自1994年5月~2004年5月综合疗法治疗股骨头无菌性坏死1089例临床观察.以Marcus分期法共分6期,疗效评定根据中国中医学会对"骨痹"疗效评定分为治愈、显效、有效、无效为准.方法:以"调气一活"(补气、行气、降气、活血化瘀)的原则,口服汤药、静脉点滴、肌肉注射、局部外敷中药、推拿按摩,拄双拐,牵引患肢及功能锻炼综合治疗.1089例病人中,激素型833例占76.5%,外伤型146例占13.4%,两型共占89.9%,Ⅰ期Ⅱ期占13.8%Ⅲ期Ⅳ期占69.2%.激素型由于长期或短期大量服用激素引起股骨头坏死到了中晚期,首先表现中气不足,继之是肾阳虚症状.笔者以"调气一活"的原则,故首先是补中益气为先,以"补中益气汤"加减.外伤型多为气滞血瘀,故取"越鞠丸"加减,"越鞠丸"能开"六郁"遵循前贤宋·杨仁斋《直指附遗方论》说:"盖气为血帅也,气行则血行".补足中气,解除气滞血瘀.继大活络丹加减为散剂服用,补肾气而壮髓生骨,同时配合上述其他综合治疗.结果:Ⅰ、Ⅱ期可痊愈,Ⅲ、Ⅳ期有效率100%,Ⅴ期有效率97.3%Ⅵ期有效率83.3%.结论:综合疗法治疗股骨头坏死能通气、通血,改善局部血液循环加速新骨生成,是治疗股骨头坏死的有效方法.
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