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目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清miR-1304-3p、miR-17-5p水平与病情程度及不孕关系.方法:回顾性收集2017年4月—2019年4月本院收治的EMS患者78例临床资料.检测并比较患者血清miR-1304-3p、miR-17-5p水平,采用Spearman相关分析与患者临床分期、痛经程度关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-1304-3p、miR-17-5p检测对EMS患者合并不孕症的诊断价值.结果:不同r-AFS分期及不同痛经程度的EMS患者血清miR-1304-3p、miR-17-5p水平有差异(P＜0.05),血清miR-1304-3p随分期增加而升高、miR-17-5p随分期增加而降低(P＜0.05),血清miR-1304-3p随痛经程度增加而升高、miR-17-5p随痛经程度增加而降低(P＜0.05).相关分析,血清miR-1304-3p水平与EMS患者r-AFS分期、痛经程度均呈正相关(r = 0.714、0.753,P＜0.01),血清miR-17-5p水平与EMS患者r-AFS分期、痛经程度均呈负相关(r =-0.619、-0.690,P＜0.01).合并不孕症组血清miR-1304-3p高于无不孕症组、miR-17-5p低于无不孕症组(P＜0.05).ROC曲线显示,血清miR-1304-3p、miR-17-5p联合检测(AUC=0.924,P＜0.01)诊断价值较高.结论:EMS患者血清miR-1304-3p水平随病情严重程度增高而升高,且合并不孕症患者水平更高,而血清miR-17-5p水平随病情严重程度增高而降低,且合并不孕症患者水平更低;联合检测血清二项指标可作为诊断EMS合并不孕症的辅助手段.