目的:探索吸烟对老年冠心病患者自主神经功能康复的影响。方法:33例男性冠心病患者,根据吸烟情况分为吸烟组、不吸烟组,为了能针对吸烟对冠心病患者自主神经功能影响进行定量的分析,本研究又进一步根据吸烟的数量将吸烟组分为轻度亚组(≤20支/日)和重度亚组(>20支/日)[1]。在心脏康复程序前后对他们进行了运动前(安静时)和递增负荷运动实验后(运动后)的心率变异性(HRV)指标以及辅助指标的测定,其中包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、低高频功率比值(LF/HF)、总功率(TP)、心肌缺血(ST段)和心率收缩压双乘积(RPP)。结果:1康复程序前安静时两组患者间的LF、HF、LF/HF、TP、ST段、RPP未显示出显著性差异;2康复程序前运动后两组患者LF、LF/HF、RPP有升高的趋势,HF、TP、ST段有降低的趋势;3康复程序后安静时,与康复前相比两组患者HF和TP有显著性增高(P<0.05,P<0.01),但吸烟组HF、TP的改善程度小于不吸烟组,二者间有显著性差异(P<0.05),吸烟组的重度亚组HF、TP的改善小于轻度亚组,亚组间有显著性差异(P<0.05);4康复程序后运动后,与康复前相比两组患者HF有显著性增高(P<0.05,P<0.01),ST段降低显著减少(P<0.05),LF/HF、RPP有显著性下降(P<0.05,P<0.01),吸烟组HF、RPP的改善程度小于不吸烟组,二者间有显著性差异(P<0.05),吸烟组的亚组间HF有显著性差异(P<0.05)。结论:12周运动心脏康复能提高冠心病患者自主神经的调节功能,但是吸烟将降低心脏自主神经功能的恢复效果。