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目的评价高分辨率MRI脂肪抑制T2加权成像（T2WI）联合扩散加权成像（DWI）在肛瘘及其活动性中的应用价值。方法对2016年1月至2017年11月已行高分辨率MRI扫描的59例肛瘘患者的临床及影像学资料进行分析。根据临床及手术结果将瘘管分为活动性（PIA）和非活动性（NIA）并测量瘘管的ADC值。结果 59例患者经手术证实共71条瘘管和62个内口。PIA瘘管和NIA瘘管间的ADC值存在差异（P=0.001）,ADC最佳阈值为1.214。高分辨率MRI脂肪抑制T2WI、DWI及T2WI联合DWI对瘘管及内口的敏感性分别为80.28%（57/71）、83.10%（59/71）、95.77%（68/71）及82.26%（51/62）、83.87%（52/62）、96.77%（60/62）。结论 MRI-DWI在评价肛瘘的活动性中具有重要作用,高分辨率MRI脂肪抑制T2WI联合DWI对瘘管和内口的敏感性最高。