【摘 要】
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目的探讨应用冷冻球囊导管消融术(CBCA)行初次肺静脉电隔离(PVI)治疗心房颤动(房颤)的学习曲线、即刻有效性及安全性。方法分析2013年12月11日至2014年2月28日由单一术者利用CBCA行初次PVI治疗的连续20例房颤患者的资料。将病例按手术先后编号，观察手术时间及X线透视时间变化。并将病例分为2组(前10例：A组，后10例：B组)，比较两组的手术时间、X线透视时间及即刻PVI的成功率的
【机 构】
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100037 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心,100037 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点
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目的探讨应用冷冻球囊导管消融术(CBCA)行初次肺静脉电隔离(PVI)治疗心房颤动(房颤)的学习曲线、即刻有效性及安全性。
方法分析2013年12月11日至2014年2月28日由单一术者利用CBCA行初次PVI治疗的连续20例房颤患者的资料。将病例按手术先后编号，观察手术时间及X线透视时间变化。并将病例分为2组(前10例：A组，后10例：B组)，比较两组的手术时间、X线透视时间及即刻PVI的成功率的差异。
结果20例患者[男12例，平均年龄(55.4±11.6)岁，阵发性房颤19例、持续性房颤1例)房颤病程的中位数为24个月。A、B两组平均冷冻次数[(10.5±2.1)次对(9.3±1.7)次，P＝0.180]差异无统计学意义。与A组相比，B组平均冷冻时间[(46.5±11.4)min对(36.7±4.4)min, P＝0.021]、手术时间[(150.0±27.6)min对(123.4±19.8)min, P＝0.023]及X线透视时间[(62.5±15.7)min对(47.2±9.7)min, P＝0.018]均减少。单纯行CBCA治疗，B组在患者水平及肺静脉水平上达到即刻PVI的成功率较A组高(P<0.05)。围术期出现1例(5%)主要并发症为膈神经麻痹(PNP)。
结论应用CBCA行PVI治疗房颤具有近期安全性和即刻有效性。术者可以通过较少病例很快完成学习曲线。PNP作为主要并发症值得注意。
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