健康经济与社会选择 适者生存的睿智之思

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在肾衰竭患者体内积聚、并具有引起尿毒症毒性作用的物质,称为尿毒症毒素。在慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者肾功能损伤逐渐加重的过程中,体内尿毒症毒素的浓度也逐渐增高,随着尿毒症毒素的蓄积,可引起CKD患者全身多系统损害和一系列的临床症状,给患者带来的危害也越来越大。
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脓毒症是感染引起失调的宿主反应所导致的致命性器官功能障碍,是重症患者常见的致死病因之一。其中,脓毒症免疫抑制已经成为脓毒症发病机制的中心环节之一。为了帮助国内外同行了解脓毒症免疫抑制的诊断和治疗,国内多位专家联合推出国际首个关于脓毒症免疫诊治的专家共识——《脓毒症免疫抑制诊治专家共识》(以下简称《共识》)。近年来,多种免疫调理治疗已经进入临床或临床试验阶段,本文结合《共识》进行有关介绍。
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银屑病是第一个把管理皮肤病变及相关共病同时作为治疗目标的炎症性疾病,应根据疾病的严重程度、对生活质量的影响、患者对先前治疗的反应,以及合并症来调整治疗方案,具体方案应覆盖银屑病涉及的诸多方面。本文从不同银屑病患者的治疗药物选择差异出发进行探讨,以期为临床医生具体治疗方案选择提供一定参考。
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心血管病是我国人群的首位死亡原因,每年导致死亡人数达400万例,占总死亡人数的40%以上。随着我国人口老龄化和心血管病危险因素水平的快速上升,心血管病的发病率和死亡率持续升高,特别是缺血性心脏病和缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管病(atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD)的死亡率升高更为明显。相比之下,我国人群出血性卒中的死亡率近20年来虽有明显下降,但我国仍是出血性卒中负担最重的国家之一,出血性卒中占总心血管事件的比例是欧美白人的2~3倍。可见,我国人群心血
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