前几天我遇到一位病人，腰疼治了半年多还没有好转，尿常规、B超等检查都没有发现问题。无奈之下，他来到了中医科。
　　这位患者没有什么慢性病，生活方式也比较健康，照理说不该这样。仔细询问后我发现，除了腰疼，他还一直受到便秘的困扰。大便很硬也很干，每次大便都感觉非常痛苦，但是大便之后，腰疼就会减轻很多。原来，他的腰疼是便秘引起的，而造成便秘的罪魁祸首，是肾虚。
　　便秘的影响因素很多，而肾为一身之主，对机体各个脏腑组织器官都有推动、温煦及滋润的作用。巢元方在《诸病源候论》中提到，“肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩，故大便难。”肾气虚弱，肾阳衰微，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯不能润养大肠；津亏大肠失于濡润，致糟粕停滞肠中，就像“无水行舟”一样，最终导致大便困难乃至便秘。
　　对于这样的“脾肾阳虚型”便秘，温肾润肠治疗最为合适。可以适当用点大黄、麻仁之类的泻药，配合肉苁蓉等具有通便功能且能补肾强腰的药物。对于习惯性便秘的人，生活习惯和饮食调养是必不可少的，要注意饮食清淡，可适当增加植物纤维性食物的摄入，少食辛辣、肥腻之品，戒除饮酒，保证有充足的水分摄入；每天养成定时大便的习惯，如厕时不要玩手机、看书报等。