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目的 探讨乳腺癌原发灶剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评价腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)的价值并探索S100A4-胶原诊断机制.方法 纳入经病理证实的浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IBC)患者,分为ALNM组(LNM+)和无ALNM组(LNM-).术前行SWE检查并记录最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)和弹性比值(ER);对病理切片行胶原染色和S100A4免疫组化染色,分析SWE、S100A4与胶原的相关性.结果 LNM+组原发灶SWE参数值均显著高于LNM-组(P＜0.001);Emax具有最好的诊断表现;LNM+组胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)和S100A4积分光密度(integrated optical density,IOD)显著高于LNM-组(P ＜0.001);Emax、Emean、ER和IOD与CVF均呈正相关(P ＜0.001).结论 IBC原发灶SWE能有效评估ALNM,S100A4-胶原是诊断机制中的关键环节.