急诊中曾碰到在便桶上突然中风的病例，细问之下，果然是因为高血压便秘，用力排便所致，让人非常遗憾。事实上，高血压病人发生便秘是很常见的情况，因此，尽早地了解预防便秘的知识，和一旦发生便秘时的正确处理方法，对每一位高血压病人都是非常必要的。
　　一般人如果每天排便3～4次，或3～4天排便1次，只要大便成形，不干燥坚硬，都可算正常。便秘者，排便次数减少，每周少于2次，排便间隔时间延长，3～5天甚至10多天才排一次大便，而且大便干燥、坚硬、排出困难。也有少数患者，时有便意，大便虽不十分干硬，但排出不尽，或临厕努挣，不能顺利排出。长期便秘，可出现腹胀腹痛，头晕头胀，食欲减退，睡眠不安，或引起痔疮、肛裂。对高血压病人，便秘还是造成脑中风的关键因素之一，后果十分严重。
　　但高血压病人又常发生便秘。除了高血压和便秘都与自主神经活动密切相关外，一些降压药物还会引起药物性便秘。例如，某些钙拮抗剂（特别是缓释异搏定等非血管选择性钙拮抗剂）可减少肠蠕动而引起便秘；利尿剂具有排出体内水分的作用，会使体内水分不足，使大便变硬，引起便秘。另一方面，便秘也是高血压的成因之一。中医认为机体的正常生理活动是在气血升降运动有序的基础上进行的，血压的升高是阳亢的表现，而便秘的形成是气机不和的结果，因此调理胃肠功能，改善便秘症状，可有助于血压的控制。
　　预防便秘，首先要养成良好的排便习惯，如每天大便一次，使之形成条件反射；不在厕所里看报纸；老年人采取坐位排便等。其次，多吃含纤维较多的食物（蔬菜、水果等），因植物纤维能吸附水分，增加粪量，可刺激肠道蠕动。第三，每日多饮水或喝一定量的蜂蜜水（300毫升左右，可用蜂蜜50毫升冲调）。另外，平时锻炼腹肌，使腹肌有力，对排便也有帮助。
　　高血压病人一旦发生便秘，病人一定要重视，不在意或不进行正规的治疗，只会导致便秘越来越重。千万不要过分用力屏气去解大便，因为一般人在用力排便时，也会使血压上升，有时还会上升相当高，对高血压病人的危险可想而知。应使用一些润肠通便的药物。便秘不严重者可使用麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸。如大便干结可用番泻叶5～10克泡水代茶饮；口服果导片2～4片；用缓泻剂如蓖麻油、硫酸镁、石蜡油等刺激肠蠕动或软化粪便；用肛门栓剂，刺激肠蠕动。若大便仍不能排出，就要上医院用肥皂水灌肠或生理盐水灌肠。需要提醒的是，泻药应当在医生指导下使用。泻药仅适用于偶然便秘或短暂便秘者，长期服用泻药身体会产生药物依赖，如果服药不当还会加重病情，如易上火的人或体质虚弱的人服泻药后会引起不良的反应，另外长期服用泻药对胃肠道也有刺激，还会加重肾脏的负担。多数泻药为口服药，应用时，应注意服药时间。作用快的泻药，如硫酸镁等盐类和蓖麻油，应于清晨空腹时服用；作用慢的泻药，如大黄、酚酞等，应于临睡前服用。矿物油可以影响食物中脂溶性维生素（A、D和K）的吸收，只应在睡前服用。经生活习惯调整和一般泻药治疗后效果不好的严重便秘病人应当到医院检查，以排除肠道疾患等所引起的继发性便秘。