探讨经皮腔内血管成形术(PTA)在糖尿病足患者外科治疗中的应用价值。
方法回顾性分析2011年9月—2014年9月笔者单位收治的符合入选标准的83例糖尿病足患者临床资料，患足95只，创面95个。按是否行PTA治疗将患者分为未接受PTA治疗的常规治疗组43例(创面51个)和接受PTA治疗的PTA组40例(创面44个)。2组患者入院后均行常规清创，PTA组患者清创术前另行1次PTA治疗。2组患者均由清创后开始，计算治疗第3、6、9、12天创面肉芽生长良好率。统计2组患者Ⅱ期术前创面准备时间。按Wagner分级，统计2组患者创面植皮成活与缝合口愈合情况。统计2组患者随访半年内，每个月复查时的踝肱指数(ABI)，以及溃疡复发情况。对数据行χ2检验、t检验。
结果常规治疗组患者治疗后创面肉芽生长良好率上升趋势较缓慢，治疗第12天创面肉芽生长良好率仍小于40%；PTA组患者创面肉芽生长良好率从治疗第9天起明显上升，治疗第12天全部生长良好。治疗第9、12天，PTA组患者创面肉芽生长良好率明显高于常规治疗组(χ2值分别为30.008、47.810，P值均小于0.01)。常规治疗组患者Ⅱ期术前创面准备时间为(24±10)d，明显长于PTA组的(15±3)d，t＝5.709，P<0.01。PTA组患者植皮成活、缝合口愈合的Wagner 2、3、4级创面比例明显高于常规治疗组(χ2值为6.741～24.498，P值均小于0.01)。PTA组患者出院后随访半年内每个月ABI均明显高于常规治疗组(t值为5.411～9.583，P值均小于0.01)。常规治疗组患者随访4个月内溃疡无复发，随访第5、6个月分别有1、2例复发；PTA组患者随访半年内溃疡无复发。
结论PTA在糖尿病足患者外科治疗中效果肯定，有一定临床应用价值。