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血压升高在卒中后很常见,是不良预后的独立危险因素.目前,关于脑梗死急性期血压管理仍存在争议,最优血压管理方案尚没有确定.前循环与后循环、是否接受溶栓治疗、入院前是否规律服用降压药等多因素对脑梗死急性期血压管理存在影响.近年来,血压变异性(BPV)作为可能的影响卒中患者预后的因素也成为研究热点.对脑梗死患者BPV的相关研究较少, BPV与脑梗死的相关性、可能的降低BPV的药物等仍存在很大争议.本文主要探讨了关于脑梗死急性期血压管理与BPV的最新研究和观点,旨在对临床中脑梗死患者血压相关问题的处理提供参考.