目的 探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是否能减少老年单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术患者术后神经认知障碍的发生.方法 择期全身麻醉下OLV手术的老年患者94例,年龄60～85岁,采用数字表法随机分成两组(每组47例),即试验组(S组)和对照组(C组),同时招募同年龄段的20例健康志愿者.麻醉开始前行左侧SGB,阻滞成功后开始麻醉诱导.患者人室后面罩吸氧5min(氧流量2L/min),记录此时rS02为基础值,记录星状神经节阻滞前(T.)、单肺通气前(T1)、单肺通气30min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后(T4)各时点的HR、MAP、PaO2、PaC02以及rS02.记录术中rSO2的最低值(rS02 min)和较基础值下降的最大百分比[rS02 max(％)].在术前、术后3天、术后7天及出院时采用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估.志愿者相隔8天完成2次认知量表测试,计算学习效应.分别在术前、术后1天、术后3天抽取颈内静脉血检测血清中S-100β蛋白浓度并随访患者术后6个月内脑卒中、心肌梗死、痴呆的发生情况.结果 与T0时比较,S组左侧rSO2在T1时明显增高(P＜0.05),S组右侧、C组左右侧rS02在T2时明显降低(P＜0.05);S组左侧rS02在T1、T2时高于S组右侧及C组左右侧(P＜0.05);S组左侧rS02 min高于右侧及C组左右侧(P＜0.05),S组左侧rS02下降幅度低于右侧及C组左右侧(P＜0.05);C组术后3天MMSE、MoCA评分明显降低(P＜0.05),S组术后3天MMSE评分高于C组(P＜0.05),S组术后神经认知障碍发生率低于C组(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞能改善老年OLV手术患者术中脑氧供需平衡,保护患者术后神经认知能力.