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目的
系统评价垂直与平行双钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。
方法以垂直双钢板、平行双钢板、后入路、肱骨远端C型骨折为关键词检索PubMed、Embase、Cochrane library、CMB、CNKI、Medline数据库。检索时间从建库至2015年12月。收集符合纳入排除标准的随机对照研究,使用RevMan 5.2软件对所选文献进行Meta分析。
结果共纳入6篇随机对照研究文献,共284例患者,其中垂直双钢板组155例,平行双钢板组129例。Meta分析结果显示,与垂直双钢板组相比,平行双钢板组术后并发症发生率低,差异有统计学意义(OR=2.59,95%CI:1.03~6.53,P=0.04);手术时间(MD=-1.84,95% CI:-9.06~5.39,P=0.62)、骨折愈合时间(MD=0.09,95%CI:-0.06~0.24,P=0.22)、Mayo肘关节功能评分(MD=0.09,95%CI:-0.06~0.24,P=0.22)、肘关节活动度(MD=-0.92,95%CI:-4.65~2.81,P=0.63)、优良率(OR=0.64,95%CI:0.27~1.52,P=0.31)差异无统计学意义。
结论两种内固定方式在成人肱骨远端C型骨折中均取得了良好的疗效,平行双钢板内固定在减少并发症方面更具优势。