论文部分内容阅读
目的 探讨胫骨假体后倾角(tibial component posterior slope angle,TCPSA)对单髁膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)术后近中期疗效的影响。方法 回顾分析2014年5月—2019年5月采用UKA治疗的55例(61膝)前内侧膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者临床资料。男10例,女45例;年龄49~83岁,中位年龄68岁。身体质量指数(body mass index,BMI)为27.63~52.26 kg/m2,平均40.04kg/m2。左膝28例,右膝21例,双膝6例。病程7个月~12年,平均4.33年。分别于患者术前及末次随访时膝关节X线片上测量胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)及TCPSA,根据术后TCPSA按四分位法分为TCPSA<4°组(A组)、4°≤TCPSA<9°组(B组)、TCPSA>9°组(C组)。比较3组年龄、性别、BMI及患膝侧别等基线资料,以及手术前后美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节活动度(range of motion,ROM)。结果 术后55例患者均获随访,随访时间17~72个月,平均36个月。均未出现假体松动、感染、胫骨平台塌陷、半月板衬垫脱位等并发症。所有患者术前PTS为(7.38±3.37)°,术后TCPSA为(6.25±3.22)°,差异无统计学意义(t=1.815,P=0.074)。3组患者年龄、性别、BMI、患膝侧别及术前HSS评分、ROM、VAS评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。末次随访时,3组患者HSS评分、ROM及VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);3组间ROM和VAS评分手术前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中HSS评分在手术前后差值的组间差异性分析中发现P=0.042<0.05,但进行两两比较时,各组均无统计学差异(P>0.05),不能认为HSS评分在手术前后差值组间比较具有统计学差异。结论 UKA治疗前内侧KOA近中期疗效较好,术后TCPSA在推荐范围内,术后近中期疗效无明显影响,长期结果尚需随访及扩大样本量进行研究验证。