摘要目的：观察针灸加火罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将60例带状疱疹患者随机分为两组。治疗组用针灸加火罐治疗，对照组给予西医抗病毒及对症治疗。结果：治疗组总有效率为100%，对照组为86.7%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：针灸加火罐治疗带状疱疹疗效显著。
　　关键词 带状疱疹 梅花针 体针 火罐 临床疗效
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.207
　　 带状疱疹又称缠腰火丹，如果治疗不及时易后遗神经痛，患者非常痛苦。2009年3月～2011年10月运用针灸加火罐治疗带状疱疹30例，取得了很好的疗效。现报告如下。
　　 资料与方法
　　 一般资料：收治患者60例，随机分为两组。治疗组30例，男21例，女9例；年龄41～75岁；病程3～5天。对照组30例，男20例，女10例；年龄39～76岁；病程2～5天。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
　　 治疗方法：治疗组首先选用梅花针叩刺加火罐治疗带状疱疹。具体治疗方法，将患处皮损区常规消毒，用梅花针依次将所有皮疹区以较轻手法快速叩刺1遍，然后视皮疹区域大小，选择不同型号的火罐拔在患处，留罐时间10分钟,慢慢起罐，将吸出的瘀血用消毒棉球擦净,患处不用再做其他处理,并嘱患者保持其局部清洁。每日治疗1次。注意面部、胸肋部留罐时间＜5分钟，否则时间长容易起水泡，尤其是在夏天。然后，根据病变部位不同，选择体针足三里、三阴交、阳陵泉、内庭、太冲等穴。多采用快速进针，提插捻转泻法，一般不留针。本组经治疗,最快者2次而愈。治愈病例3个月后随访均无遗留神经痛等症状。对照组肌肉注射维生素B1 100mg，维生素B12 500μg，每日1次；聚肌胞注射液，每次2ml，肌肉注射，日1次；静脉输液用5%葡萄糖250ml+阿昔洛韦250mg，2次/日；外用药物为阿昔洛韦软膏。治疗组和对照组均按1周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
　　 疗效判断标准：参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》进行［1］。①治愈：皮疹全部消退，自觉症状消失，不留任何后遗症；②好转：皮疹大部分消退，自觉症状减轻；③无效：经治疗1周后，皮疹及自觉症状均不见好转者。
　　 结果
　　 60例患者，经过1个疗程治疗后，治疗组与对照组基本痊愈率、总有效率比较差异有显著性(P＜0.01，P＜0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。结果见表1。
　　
　　 讨论
　　 带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病。患者常先感局部灼热疼痛，很快出现红斑，继而成簇性丘疹、丘疱疹，迅即成水疱，疱壁紧张、疱周红晕。水疱簇集成群，沿一侧神经分布，排列成带状，一般不超过体表正中线。常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛［2］。《医宗金鉴》有“缠腰火丹”记载，《外科启玄》又称“蜘蛛疮”，俗名为“蛇串疮”。中医认为缠腰火丹多是情志抑郁，肝气郁结，久而化火，循经而发；或饮食不节，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热内蕴，复因外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而生。本法应用梅花针先去其局部壅滞之邪气，再加火罐吸之，使湿热毒邪祛除；再加体针足三里健脾培元、通经活络；三阴交健脾化湿、疏肝益肾；内庭清泄湿热、理气镇痛；阳陵泉清肝利胆、舒筋活络；太冲平肝泄热、清利头目。具有平肝泻火、健脾化湿、通经活络、消炎镇痛的作用，脉络得以通畅,以达“通则不痛”之功，本法具有操作简便，止痛快捷，尤其是初期带状疱疹，治疗时间短，治愈率高，不易遗留后遗神经痛等优点,并且非常适合在基层社区推广应用。
　　 参考文献
　　1 吴少祯,吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定(标准)［S］.北京:中国中医药出版社,1999:619.
　　2 赵辨.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社,1988:263-255.