当阿司匹林遇见布洛芬

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  当您需要吃这两种药物时,一定要错开服用时间。一旦出现胸痛、背痛、呼吸困难等症状时,应立即就医。
  《神农本草经》提出过“十八反,十九畏”(泛指各种可以产生相互作用的药),这是对药物合用时相互影响的提炼总结。当狼毒遇见密陀僧,当人参遇见五灵脂,医者开具处方时应加以调整。西药应用也有类似主张,比如当阿司匹林遇见同族兄弟布洛芬时,应能避则避,不能避开时一定要调整服用时间。
  阿司匹林是经典的非甾体抗炎药物,具有解热镇痛、抗炎、抗风湿、抑制血小板聚集等功能。现如今,它已成为心脑血管疾病的基础用药,应用广泛,极易与其他药物合用。长期服用小剂量阿司匹林的患者,如合并有慢性疼痛时,阿司匹林与布洛芬相遇的可能極大,因为按照疼痛阶梯用药原则,第一阶梯是非甾体抗炎药物,布洛芬恰恰是其中一种。美国食品药品管理局曾发布警告称,布洛芬可能降低小剂量阿司匹林的抗血小板作用,使其在保护心脏和预防中风方面作用减弱。究其原因,离不开两者相似的药理作用机制。
  非甾体抗炎药物通过抑制环氧化酶发挥镇痛抗炎作用。布洛芬与阿司匹林均为非选择性的非甾体抗炎药,可以作用于同一靶点。因此,布洛芬会减弱阿司匹林的抗血小板聚集作用,增加心血管疾病的发生。因此两者应尽量避开同时使用。如果必须联合使用,可间隔开用药时间,以减弱布洛芬对阿司匹林抗血小板作用的影响。
  临床上需服用小剂量阿司匹林预防心血管事件的患者,尽量在服用速释型阿司匹林30分钟后或服药前8小时,再吃布洛芬;应在服用肠溶阿司匹林前5小时或服药后5小时,再服用布洛芬。疼痛缓解后应及时停服布洛芬,不可随意延长联合使用时限。同时还应注意,一旦患者出现胸痛、背痛、呼吸短促或呼吸困难、单侧身体无力等疑似中风前兆时,应立即就医。其他非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等,也如同布洛芬一样,会影响阿司匹林抗血小板凝集的作用,选用时也应注意避开或错峰服用。
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