【摘 要】
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目的探讨老年心力衰竭患者发生肺部感染的危险因素、常见致病菌及耐药性,提出相应预防和治疗对策,降低心力衰竭患者并发肺部感染的发生率。方法选取2014年9月-2015年12月收治
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目的探讨老年心力衰竭患者发生肺部感染的危险因素、常见致病菌及耐药性,提出相应预防和治疗对策,降低心力衰竭患者并发肺部感染的发生率。方法选取2014年9月-2015年12月收治的心力衰竭患者1184例,对患者基本资料进行统计,分析患者肺部感染率,取感染患者痰液或下呼吸道分泌物进行细菌培养并行耐药性分析。结果 1 184例心力衰竭患者发生肺部感染99例,肺部感染率为8.36%;患者年龄>70岁、心功能IV级、合并呼吸道疾病及糖尿病是发生肺部感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者中共检出病原菌132株,其中革兰阴性菌82株占62.12%,革兰阳性菌33株,占25.00%,真菌17株,占12.88%;革兰阴性菌对阿米卡星和环丙沙星耐药率较高,分别达39.02%和36.59%,而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,仅为15.85%;革兰阳性菌对头孢唑林、青霉素和红霉素耐药率较高,分别达100.00%、90.91%和84.85%,对利奈唑胺无耐药性,对万古霉素耐药率仅为3.03%。结论老年心力衰竭患者并发肺部感染与多种因素有关,临床医疗与护理服务过程中应给与针对性的关注;一旦发生感染,早期可给与经验性联合应用抗菌药物,并根据病原学和耐药性检查及时调整抗菌药物。
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