脑干出血 关键在预防

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  4月13日,辽宁锦州,成千上万的人含着热泪为年仅28岁的“好的哥”铁男送上最后一程。铁男是一名出租车夜班司机。4月9日15时,白班司机赵师傅电话找他接班,一直没有接电话。赵师傅和警察撬开房门,却发现铁男蜷缩在卫生间已经没了意识。经医院检查诊断为脑干大面积出血夺去了他的生命。
  这不仅让我们想起2013年3月9日济南好司机宋洋的不幸。那天宋洋驾驶着大客车,行驶在从聊城返回济南的济聊高速公路上。突然,宋洋身体晃动,面部痛苦,他拼全力把车靠向路边,拉起手刹,同时按下双闪警示灯。之后,宋洋一头栽倒在方向盘上。他用生命的最后1分钟,保住了33名乘客的安全,自己却再也没有醒来……经查宋洋因脑干出血死亡,出血量24毫升,确属罕见。
  为什么脑干出血这么急,这么凶?那该怎么预防呢?
  脑干——人体的生命中枢
  如果把颅脑功能大致分工,大脑应属于智能中枢,起统帅作用;下丘脑是内务总管或内务部长,主管内脏、内分泌调节功能;小脑主管平衡和运动协调;脑干则是维持呼吸、心跳、消化、意识觉醒等人体基本生命活动的中枢。
  脑干由中脑、脑桥和延髓及位居它们中央的网络系统组成。中脑控制视听反射,调节瞳孔、眼球、肌肉等活动;脑桥神经纤维,通联小脑发挥协调身体肌肉活动平衡协调功能;延髓居于脑的最下部,有支配和调节呼吸、心跳的神经核,是控制呼吸、心跳、消化等生命活动的中枢。
  脑干还是第3~12对颅神经核的所在地,也是脑与全身神经联络的总“电缆”。它的网状结构号称是大脑的醒觉、意识启动装置,遭受损害,人就失去意识,持续昏迷。此外,脑干所处的位置很险要,上有天幕,下有椎骨大孔,前有颅骨斜坡,后有小脑的挤压束缚,没有一点自由空间。一旦遭致脑疝、肿瘤、出血血肿侵犯,必然造成严重后果。
  如果说大脑、小脑都可以大块切除,脑干却容不得随意切割,即使医学高度发达的今天,显微神经外科医生也视脑干为相对手术禁区。单说脑干出血,以往的临床证实,脑干出血量在3毫升以下的,死亡率70%左右;脑干出血量在5毫升以上,死亡率达90%;出血量超过10毫升,死亡率达100%!所以,脑干出血被视为神经系统急重症,病死率极高。
  脑干出血重在预防
  脑干出血发生急骤而凶险,几乎没有抢救机会,所以最关键的办法就是积极预防,想方法设法针对可能引发或诱发脑干出血的危险因素加以预防。具体措施有:
  1.防止头颅外伤
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