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目的了解恩替卡韦和拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,为该疾病提供有效的治疗手段和检测方法,以降低并发症发生率。方法选择2008年3月-2013年5月148例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为观察组78例和对照组70例,两组均给予相同的常规内科治疗,观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予拉米夫定治疗;治疗前和治疗3、6个月后分别检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV血清标志物、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TGF-β1和HBV-DNA等;治疗期间观察药物不良反应。结果治疗6个月后,观察组患者的TBIL、TNF-α和TGF-β1的下降值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HBV-DNA、HBeAg转阴率为71.8%、25.6%,HBeAg/抗HBe转换率为23.1%,均高于对照组的52.9%、17.1%和14.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组的TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组药物不良反应发生率分别为7.6%和10.0%,两组比较差异无统计学意义。结论恩替卡韦用于治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效优于拉米夫定,不良反应发生率低,具有较好的临床应用价值。