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目的 探讨高能量劈裂骨折（Pilon）的适宜手术方法、手术时机。方法 对1998～2004年接受手术治疗的56例高能量Pilon骨折治疗进行回顾性分析。Ⅱ型骨折35例，Ⅲ型21例；21例行国外骨折内固定技术（AO）切开复位内固定术，16例行有限内固定结合外固定支架，19例行分步和延期两阶段分步治疗（ORIF）治疗，术后平均随访34个月。结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效，优24例，良20例，优良率78．6％。术后并发症包括创面不愈合4例，术后感染2例，延迟愈合1例，关节退行性变10例。结论 充分的术