输液通血管?

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  天寒之后,身边的中老年朋友们便又开始琢磨着去医院或社区门诊输点液、疏通疏通血管,以备个好身体过寒冬。
  李阿婆也不例外,像往年一样,照例去医院输点补液。但不巧的是,最近却听说李阿婆腿脚不利索、说话还含糊了,诊断是急性脑梗死。那么,定期输液通血管的办法到底还管不管用呢?
  走出静脉输液误区
  其实,这种为了预防心脑血管疾病而去输液的方法,不仅不能防病,反而增加很多风险。
  不能疏通血管:抱着定期输液信念的李阿婆们认为,定期输点活血药疏通疏通血管,能够把堵塞的血管打通。实际上堵塞的血管打通,主要是指有些急性中风或心梗的患者,可以通过药物溶栓或者血管支架等,把那些处于缺血边缘状态的组织重新救回来。当然,这个时间窗也是严格限制的,通常只在数个小时之内有效。而整个过程都与输活血化瘀药没什么关系。
  即使是一些急性患者,医生可能会给他们输些活血化瘀药,但通常也只作为改善症状等辅助治疗。目前还没有很好的证据,说明这些药能降低死亡或发病率。而处于稳定期的患者,缺血坏死组织已经坏死,能够重建血运的组织已经有新的血管供血。这个时候活血化瘀输液对于各种组织血运改善就更没什么意义了。
  不能缓解血稠:有些人会提到因为血粘稠,要求输液。这里的血液粘稠,通常指血液黏度,主要由血球压积(每百毫升血球所占的百分数)和纤维蛋白原决定。血液黏度的影响因素很多,且现在认为血液黏度与中风或心梗等没有明确的关系。不能拿血液黏度的结果来要求补液。
  定期输液并非对血管长期有效:心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因为高血压、高脂血症等长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年,不会因为每年1~2次的输液而发生改变。即使输液对局部血管有扩张作用,但在补液结束后的几天内,药物也代谢完了,所以不会对损害的血管有长期效果。
  不仅如此,没有指征地输活血药物还会增加很多不良反应的风险:增加出血风险——
  活血药物对有出血倾向患者来说,会增加出血风险;有可能出现过敏——由于成分问题或者提纯工艺等原因,有少量的人可能出现过敏,严重的有可能出现肝损或者头晕、头胀等。
  此外,反复静脉输液会增加静脉炎的发生,医院环境会增加交叉感染的几率。由此可见,如果没有明确的指征,建议中老年朋友不要再为了预防心脑血管病而盲目输液。
  如何正确预防?
  那么,真想预防心脑血管疾病的中老年朋友应该如何做呢?
  了解自己的身体状况:建议到正规的体检或医疗机构,检查血压、血糖、血脂、动脉斑块检查以及心电图等,并做一个危险因素的评估,从而了解是否有患心脑血管疾病的危险因素。
  积极治疗相应基础疾病:对于已经有危险因素的患者,应进行相应的治疗,积极地控制血压、血糖、血脂等危险因素。需要药物控制的患者应遵医嘱规律服药,有效地监测指标; 有房颤的病人应到正规医院,由医生评估后予以抗凝治疗(如华法林)等;有颈动脉斑块的患者,可服用他汀类稳定斑块,严重者予以内膜剥脱或支架术……
  均衡饮食:可以适当增加南瓜、玉米、红薯、土豆等替代纯精米面食品做主食;保证一顿饭有荤有素,吃荤不超标,蔬菜3~4种;控盐、减油、少糖,可以使用些酱油、腐乳、豆鼓或一些天然的辛香料来调味,以避免高盐、高脂、高糖饮食。
  坚持规律运动:在严寒天气,中老年朋友锻炼前可以先测量下血压等,并在锻炼前进行5~10分钟的热身;最好在室内进行运动,如果要出门锻炼,最好在10点以后,并在有人陪伴的情况下或是在有防护措施的场所进行;此外,中老年朋友运动还要注意适量适度、量力而为。
  及时去医院:如果你有新出现的头晕、头痛,或者胸闷、胸痛、心慌等不舒服症状,或者原有的不舒适症状突然加重了,一定要去正规医院进行诊治,以免耽误病情。(编辑/和恩馨)
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