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目的
探讨影响根治性膀胱切除术中失血量的主要因素。
方法1996年12月至2008年12月行根治性膀胱切除术233例，男性200例，女性33例。年龄24～79岁，平均58.9岁。分析术前和术中各种因素与失血量的关系，找出影响失血量的主要因素。
结果233例手术均取得成功，其中181例开放手术、52例腹腔镜手术。平均手术时间为（339±84）min，平均失血量为（818±756）ml。单因素分析表明体质量指数（F=9.039）、盆腔手术史（t=－4.365）、麻醉方法（t=3.125）、手术方式（t=6.643）、使用Ligasure（t=6.923）、尿道切除（t=－1.984）与失血量有关（P<0.05）；多重线性回归分析显示体质量指数（R2=0.256，P<0.001）、盆腔手术史（R2=0.222，P<0.001）、手术方式（R2=0.271，P=0.027）、使用Ligasure（R2=0.172，P<0.001）是影响失血量的重要因素。176例需要输血（75.5%），输血量（649±569）ml。多元回归分析表明年龄（P=0.010）、性别（P=0.013）、术前贫血（P=0.039）、失血量（P<0.001）、手术方式（P=0.036）、是否使用Ligasure（P<0.001）对输血量有明显影响。
结论体质量指数、盆腔手术史、手术方式、Ligasure是影响失血量的重要因素，采用腹腔镜及Ligasure手术可能有助于减少术中失血量。