目的探讨非糖尿病扩张型心肌病慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗(IR)、血清ST2水平与心功能相关性及临床意义。方法入选56例非糖尿病扩张型心肌病患者,冠状动脉造影排除缺血性心肌病。按NYHA心功能分级分为三组(心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级组)。健康对照组48例。用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,放射免疫法测定空腹胰岛素,并计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);酶联免疫方法测定NT-proBNP、ST2水平结果 1.心衰组HOMA-IR、ST2均高于正常对照组(P<0.05);2.不同心功能组HOMA-IR、ST2有显著性差异(P<0.05),随心衰程度加重而进行性升高;3.HOMA-IR与LVEF呈负相关(r=-0.524p<0.01);与LVEDd呈正相关(r=0.329p<0.01);与NT-proBNP呈正相关(r=0.466p<0.01);4.血清ST2水平与LVEF呈负相关(r=-0.258p<0.01);与LVED呈正相关(r=0.234p<0.01);与NT-proBNP呈正相关(r=0.359p<0.01);5.HOMA-IR与血清ST2水平呈正相关(r=0.287p<0.01)。结论非糖尿病扩张型心肌病心力衰竭患者HOMA-IR、血清ST2水平与心功能密切相关,且随心功能恶化而升高;IR可能与ST2存在内在联系;IR可能是HF的易患因素之一。