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【摘要】目的：观察应用民间验方治疗女性月经不调的临床疗效。方法：选取曲靖市五味堂邓家林中医诊所收治的106例内分泌失调性月经不调患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各53例。对照组给予常规的西医疗法治疗，治疗组应用民间验方进行治疗，3个月后将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组和对照组的总有效率分别是925%和813%，两组比较差异具有统计学意义（P<005），均未出现明显的不良反应。结论：应用民间经验方治疗女性月经不调疗效较好，无明显不良反应，值得在临床推广应用。
【关键词】民间经验方；月经不调；临床疗效
【中图分类号】R27711+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）07-0128-02
The Clinical Observation on 106 Cases of Female Menstrual Disorder Patients Treated by Folk Prescription
LV Yan1WANG Yuan2LI Lingrui1*YUAN Jianping1YIN Yongxiang3
1.The First Peoples Hospital of Qujing， Qujing 655000，China；2. Traditional Chinese Medicine Clinic of Qujing Wuwei Tang， Qujing 655000，China； 3. National Folk Medicine Society of Qujing， Qujing 655000，China
Abstract：Objective Oberve the clinical curative effect of the folkprescription on female menstrual disorders.Methods 106 cases of menstrual disorder patients as the research object Traditional Chinese Medicine Clinic of Qujing Wuwei Tang admitted， which were selected and randomly divided into two groups， and each with 40 cases. the Folk prescription weregiven to patients in the experimental group and conventional Western medicine therapy was given to the control group. The curative effects and clinical data of patients were analysis retrospectively after 3 months. Results The total effective rate of the treatment group and the control group were 925% and 813% which was different with a sadistically significant（P<005）， while the two groups were not significant adverse reactions. Conclusion The curative effect of the Folk prescription treatment of menstrual disorder patients， worthy of clinical popularization and application.
Keywords：The Folk Prescription；Menstrual Disorder；Clinical Curative Effect
月經不调指月经周期、经期、经质和经量发生异常以及出现明显不适症状的疾病，是妇科常见病，严重影响女性的身体健康[1]。目前，西医治疗月经不调主要以雌激素、孕激素来促进排卵，调整月经周期，疗效不一。中医认为月经的正常来潮是天癸、气血、经络及脏腑共同协调作用的结果 [2-3]。近年来，很多文献报道中医在治疗女性月经不调方面均取得了良好的治疗效果[4-6]。笔者采用民间验方治疗106例月经不调的女性，取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取106例月经不调患者作为研究对象，106例患者均为2014年12月至2015年12月曲靖市五味堂邓家林中医诊所收治，随机分为两组，对照组53例，年龄23～49岁，平均（301±35）岁，病程5个月至4年，平均（19±59）个月；治疗组53例，年龄18 ～45岁，平均（282±47）岁；病程为4个月至45年，平均（18±52）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准参照《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）》中关于月经不调的标准[7] 及《中药新药临床研究指导原则》制定的标准[8]，主要从月经周期、月经量、经血颜色初步判断，再进行B超、体温测量、经前诊断性刮宫等常规检查确诊。纳入标准：经期不正常（包括经期提前、经期推后、经期不定）、月经量异常包括（经量较少、经量过多）、经色异常、月经后贫血。排除标准：经检查为生殖器病变（如子宫肌瘤、垂体肿瘤等）或其他病理性（如合并有心血管、肝脏、肾及造血系统等严重原发性疾病）阴道出血。
13治疗方法对照组给予常规西医疗法治疗，口服益玛欣（黄体酮胶囊，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）和克罗米芬（枸橼酸氯米芬胶囊，上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107），在经前1周开始服用，益玛欣每日400mg，每日2次；克罗米芬每日100mg，连续服用5d。随后停药，次月按照此法继续服用，治疗3个周期。 治疗组给予民间验方治疗，组方：附子40g，炮姜20g，炒白术20g，柴胡20g，赤芍30g，桂枝30g，茯苓30g，黄芪80g，白芷20g，炒黄柏20g，薏苡仁80g，生地20g，桂皮15g，砂仁15g，天马草20g，仙鹤草20g，炙甘草10g，土鳖20g，归尾25g，三棱10g，莪术10g。将上述药物放入锅中，加500mL的清水浸泡30min，然后用小火煎煮30min。滤出药汁后再向锅中加入300mL的清水煎煮15min，去渣取汁，将两次所得的药汁合在一起服用，每日1剂，分早、中、晚3次服下。经前1周开始服药至月经干净，每天1剂，连续服3个周期，期间忌食辛冷刺激食物，并告知患者保持良好的情緒。
14疗效判定[4，9]治愈：临床症状完全消失，月经时间稳定，经量、经期恢复正常，经血颜色呈鲜红色，其它症状消失。有效：临床症状明显改善，月经时间比较稳定，经量、经期稍有不正常，经血颜色呈红褐色；无效：临床症状无改善，月经时间不稳定，经量忽多忽少，经期异常，经血呈暗红色。
15统计学分析应用SPSS160统计软件处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<005表示差异有统计学意义。
2结果
21两组临床疗效比较经过3个周期的治疗，治疗组总有效率为925%，对照组总有效率为811%，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。见表1。
表1两组临床疗效对比（例）
组别例数治愈有效无效总有效率/%
对照组53261710811
治疗组5338114925*
注：与对照组相比，*P<005。
22用药不良反应情况在治疗期间，两组均未出现明显的毒副反应，治疗前后患者的血尿常规、肝肾功能指标均无统计学差异（P>005）。
3讨论
月经不调是女性内分泌失调的常见表现，导致女性月经不调的主要原因是受电磁波辐射、嗜烟、嗜酒、性生活过于频繁等[9]，中医则认为月经失调是由于外感内伤导致机体脏腑功能失调、气血错乱、冲任二脉受损[10]。治疗时根据中医传统辨证论治的理论，结合患者经期、量、色、质及全身症状和舌苔脉象等病理特点，注重整体观念，从肝、脾、肾和气血，并结合寒热虚实[11]。
在民间验方中，采用白术、茯苓、黄芪、甘草、薏苡仁、炮姜、桂枝、砂仁、莪术、三棱等药。其中砂仁、茯苓和薏苡仁还具有利水消肿、去湿化湿，清热排脓的功效；莪术、三棱具有破血消癥、通经止痛的功效；黄芪、甘草可补气，炮姜、桂枝能散寒。此外，方中主药附子具有回阳救逆、散寒止痛功效，辅以归尾破血活血；柴胡可疏肝解郁；仙鹤草具有收敛止血的功效；黄柏可除烦泻火；生地滋阴养阴，全方着重疏肝健脾，同时加用通络破血止痛的药物，活血化瘀，理气通络。应用中医传统理法方药，渗入现代妇产科理论，通过调节机体脏腑气血阴阳，恢复气血阴阳消长节律，调节内分泌激素水平，进而控制患者月经失调。
在本次研究中，治疗组总有效率为925%，优于对照组总有效率为811%，差异具有统计学意义（P<005）。表明治疗组应用民间经验方治疗女性月经不调的效果更佳。两组治疗均未出现明显的毒副作用。由此可见，应用民间经验方治疗女性月经不调疗效较好、无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]孙伟，冯晓军，冯雪花.中医药治疗女性月经不调的研究进展[J].医药专论，2012，33 （12）：722- 724.
[2]陈同侠.中西医结合治疗放环后月经失调56例临床观察[J].工企医刊，2010，23（2）：35-36.
[3]严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].中国医药指南，201l，（8）：3798.
[4]毕会新.中医治疗女性月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（9）：66-67.
[5]赵天皎，王秀琴，董星河，等.中西医结合治疗月经失调69例疗效观察[J].社区中医药，2012，14（5）：211.
[6]胡然.经舒宁颗粒治疗月经不调的临床观察[J].湖北中医杂志，2012，34（2）：38-39.
[7]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）[J].中国中西医结合杂志，2003，23（3）：237-240.
[8]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：241-243.
[9]贾瑞红.应用中药治疗月经失调的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：161-162.
[10]王晓翠，廖薇.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].安徽医药，2014，10：1982-1984.
[11]孔爱姣.中医调治月经失调[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（4）：115-116.
（收稿日期：2017-02-03编辑：陶希睿）
【关键词】民间经验方；月经不调；临床疗效
【中图分类号】R27711+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）07-0128-02
The Clinical Observation on 106 Cases of Female Menstrual Disorder Patients Treated by Folk Prescription
LV Yan1WANG Yuan2LI Lingrui1*YUAN Jianping1YIN Yongxiang3
1.The First Peoples Hospital of Qujing， Qujing 655000，China；2. Traditional Chinese Medicine Clinic of Qujing Wuwei Tang， Qujing 655000，China； 3. National Folk Medicine Society of Qujing， Qujing 655000，China
Abstract：Objective Oberve the clinical curative effect of the folkprescription on female menstrual disorders.Methods 106 cases of menstrual disorder patients as the research object Traditional Chinese Medicine Clinic of Qujing Wuwei Tang admitted， which were selected and randomly divided into two groups， and each with 40 cases. the Folk prescription weregiven to patients in the experimental group and conventional Western medicine therapy was given to the control group. The curative effects and clinical data of patients were analysis retrospectively after 3 months. Results The total effective rate of the treatment group and the control group were 925% and 813% which was different with a sadistically significant（P<005）， while the two groups were not significant adverse reactions. Conclusion The curative effect of the Folk prescription treatment of menstrual disorder patients， worthy of clinical popularization and application.
Keywords：The Folk Prescription；Menstrual Disorder；Clinical Curative Effect
月經不调指月经周期、经期、经质和经量发生异常以及出现明显不适症状的疾病，是妇科常见病，严重影响女性的身体健康[1]。目前，西医治疗月经不调主要以雌激素、孕激素来促进排卵，调整月经周期，疗效不一。中医认为月经的正常来潮是天癸、气血、经络及脏腑共同协调作用的结果 [2-3]。近年来，很多文献报道中医在治疗女性月经不调方面均取得了良好的治疗效果[4-6]。笔者采用民间验方治疗106例月经不调的女性，取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取106例月经不调患者作为研究对象，106例患者均为2014年12月至2015年12月曲靖市五味堂邓家林中医诊所收治，随机分为两组，对照组53例，年龄23～49岁，平均（301±35）岁，病程5个月至4年，平均（19±59）个月；治疗组53例，年龄18 ～45岁，平均（282±47）岁；病程为4个月至45年，平均（18±52）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准参照《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）》中关于月经不调的标准[7] 及《中药新药临床研究指导原则》制定的标准[8]，主要从月经周期、月经量、经血颜色初步判断，再进行B超、体温测量、经前诊断性刮宫等常规检查确诊。纳入标准：经期不正常（包括经期提前、经期推后、经期不定）、月经量异常包括（经量较少、经量过多）、经色异常、月经后贫血。排除标准：经检查为生殖器病变（如子宫肌瘤、垂体肿瘤等）或其他病理性（如合并有心血管、肝脏、肾及造血系统等严重原发性疾病）阴道出血。
13治疗方法对照组给予常规西医疗法治疗，口服益玛欣（黄体酮胶囊，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）和克罗米芬（枸橼酸氯米芬胶囊，上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107），在经前1周开始服用，益玛欣每日400mg，每日2次；克罗米芬每日100mg，连续服用5d。随后停药，次月按照此法继续服用，治疗3个周期。 治疗组给予民间验方治疗，组方：附子40g，炮姜20g，炒白术20g，柴胡20g，赤芍30g，桂枝30g，茯苓30g，黄芪80g，白芷20g，炒黄柏20g，薏苡仁80g，生地20g，桂皮15g，砂仁15g，天马草20g，仙鹤草20g，炙甘草10g，土鳖20g，归尾25g，三棱10g，莪术10g。将上述药物放入锅中，加500mL的清水浸泡30min，然后用小火煎煮30min。滤出药汁后再向锅中加入300mL的清水煎煮15min，去渣取汁，将两次所得的药汁合在一起服用，每日1剂，分早、中、晚3次服下。经前1周开始服药至月经干净，每天1剂，连续服3个周期，期间忌食辛冷刺激食物，并告知患者保持良好的情緒。
14疗效判定[4，9]治愈：临床症状完全消失，月经时间稳定，经量、经期恢复正常，经血颜色呈鲜红色，其它症状消失。有效：临床症状明显改善，月经时间比较稳定，经量、经期稍有不正常，经血颜色呈红褐色；无效：临床症状无改善，月经时间不稳定，经量忽多忽少，经期异常，经血呈暗红色。
15统计学分析应用SPSS160统计软件处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<005表示差异有统计学意义。
2结果
21两组临床疗效比较经过3个周期的治疗，治疗组总有效率为925%，对照组总有效率为811%，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。见表1。
表1两组临床疗效对比（例）
组别例数治愈有效无效总有效率/%
对照组53261710811
治疗组5338114925*
注：与对照组相比，*P<005。
22用药不良反应情况在治疗期间，两组均未出现明显的毒副反应，治疗前后患者的血尿常规、肝肾功能指标均无统计学差异（P>005）。
3讨论
月经不调是女性内分泌失调的常见表现，导致女性月经不调的主要原因是受电磁波辐射、嗜烟、嗜酒、性生活过于频繁等[9]，中医则认为月经失调是由于外感内伤导致机体脏腑功能失调、气血错乱、冲任二脉受损[10]。治疗时根据中医传统辨证论治的理论，结合患者经期、量、色、质及全身症状和舌苔脉象等病理特点，注重整体观念，从肝、脾、肾和气血，并结合寒热虚实[11]。
在民间验方中，采用白术、茯苓、黄芪、甘草、薏苡仁、炮姜、桂枝、砂仁、莪术、三棱等药。其中砂仁、茯苓和薏苡仁还具有利水消肿、去湿化湿，清热排脓的功效；莪术、三棱具有破血消癥、通经止痛的功效；黄芪、甘草可补气，炮姜、桂枝能散寒。此外，方中主药附子具有回阳救逆、散寒止痛功效，辅以归尾破血活血；柴胡可疏肝解郁；仙鹤草具有收敛止血的功效；黄柏可除烦泻火；生地滋阴养阴，全方着重疏肝健脾，同时加用通络破血止痛的药物，活血化瘀，理气通络。应用中医传统理法方药，渗入现代妇产科理论，通过调节机体脏腑气血阴阳，恢复气血阴阳消长节律，调节内分泌激素水平，进而控制患者月经失调。
在本次研究中，治疗组总有效率为925%，优于对照组总有效率为811%，差异具有统计学意义（P<005）。表明治疗组应用民间经验方治疗女性月经不调的效果更佳。两组治疗均未出现明显的毒副作用。由此可见，应用民间经验方治疗女性月经不调疗效较好、无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]孙伟，冯晓军，冯雪花.中医药治疗女性月经不调的研究进展[J].医药专论，2012，33 （12）：722- 724.
[2]陈同侠.中西医结合治疗放环后月经失调56例临床观察[J].工企医刊，2010，23（2）：35-36.
[3]严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].中国医药指南，201l，（8）：3798.
[4]毕会新.中医治疗女性月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（9）：66-67.
[5]赵天皎，王秀琴，董星河，等.中西医结合治疗月经失调69例疗效观察[J].社区中医药，2012，14（5）：211.
[6]胡然.经舒宁颗粒治疗月经不调的临床观察[J].湖北中医杂志，2012，34（2）：38-39.
[7]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）[J].中国中西医结合杂志，2003，23（3）：237-240.
[8]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：241-243.
[9]贾瑞红.应用中药治疗月经失调的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：161-162.
[10]王晓翠，廖薇.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].安徽医药，2014，10：1982-1984.
[11]孔爱姣.中医调治月经失调[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（4）：115-116.
（收稿日期：2017-02-03编辑：陶希睿）