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摘要：目的：探索心理护理干预在耐多药结核病患者中的治疗效果。方法：选取2015年5月18日至2016年5月18日期间我院收治的120例耐多药结核病患者，将其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用心理护理干预和常规护理。结果：观察组患者的焦虑评分（13.46±2.81）分、抑郁评分（12.89±2.01）分、临床症状消失时间（3.14±2.69）d、不良事件发生率（1.67%）、满意率（100.00%）均优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预在耐多药结核病患者中效果显著。
关键词：心理护理干预；耐药；结核病；效果
耐多药结核病属于病情最为严重的一类结核病，主要是由于利福平和异烟肼两类或两类以上的抗结核药多次使用，而产生的耐药现象，具有死亡率高、病情重、病程长、难治愈等特点，若干预不及时，可导致患者并发多种疾病，从而加大治疗难度，影响患者生活质量，对此在患者实施有效的治疗过程中，还需加强护理干预，从而帮助患者树立对治疗的自信心 [1]。本文旨在探索心理护理干预在耐多药结核病患者中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
耐多药结核病患者为本次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例；心理护理干预）和对照组（60例；常规护理），实验患者均在2015年5月18日至2016年5月18日期间收治。入选标准：（1）患者均达到耐多药结核病的临床诊断标准，且经药敏证实；（2）患者均了解、同意、知情本次实验，均簽署协议书。排除标准：（1）排除合并身体其他严重疾病患者；（2）排除存在药物或乙醇依赖史患者；（3）排除存在智力障碍、认知缺陷患者；（4）排除存在精神家族史患者。
观察组平均病程（5.69±1.44）年，平均年龄为（52.78±3.67）岁，男性有29例，女性有31例。
对照组平均病程（5.17±1.53）年，平均年龄为（52.43±3.89）岁，男性有28例，女性有32例。
两组耐多药结核病患者基本资料差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，告知患者家属此时的陪伴对患者病情恢复的重要性，且加强患者日常生活中的用药护理、健康教育等。
观察组在常规护理基础上，采用心理护理干预，主要措施如下：
（1）护理人员在患者入院第一天，便对患者心理特征、病情进行评估，且根据患者文化背景、理解能力、家庭等情况，制定相应的心理方案，从而帮助患者树立对治疗的自信心，大部分耐多药结核病患者均存在恐惧、担忧、焦虑、紧张等一系列心理应激反应，对此需加强患者心理平衡干预，主要措施如下：①根据患者文化修养、负面情绪程度，进行相应的心理疏导，并结合心理学的认知-行为疗法，加强与患者沟通次数，了解患者内心真实想法，并在适当时机给予相应的关心、鼓励；②告知患者耐多药结核病患者发病机制、治疗方案、预后效果等，从而提高患者自我保健意识 [2]。
（2）认知干预：患者可通过播放幻灯片、健康宣教处方、宣传图片等宣教手段，提高患者对疾病的了解度，纠正以往错误观念，且全方位为患者介绍耐多药结核病治疗方式、病因、术后可能会出现的不良反应以及配合治疗的重要性，从而减轻患者社会、心理刺激。在与患者焦虑过程中，可使用简便、准确、通俗易懂、语言文雅等方式，避免患者误解，且耐心回答患者提出的每个疑问。为了帮助患者树立对治疗的自信心，可邀请以往治疗成功的患者，进行现身说法，分享治疗经验，从而利于患者之间互相支持、鼓励、交流，缓解为患者心理压力。且可通过深呼吸、分散注意力、放松锻炼等方式，缓解患者焦虑、不安等情绪，促使患者保持健康、乐观心态面对每一天。
1.3观察指标
对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、临床症状消失时间、不良事件发生率、满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理，以P<0.05代表对比值存在差异。
2 结果
观察组患者的临床症状消失时间优于对照组，不良事件发生率低于对照组，满意率高于对照组（P<0.05）。如表1所示：
3 讨论
结核病已存在4000年的历史，而耐多药结核病是近几十年发现的，主要是因为长期过多的使用抗结核药引起的，是结核病控制的三个挑战之一，由于其具有较高的死亡率，导致结核病治疗方案开始广泛引起广大学者的重视。临床学者发现，在耐多药结核病患者治疗过程中，实施心理护理，能够帮助患者树立对治疗自信心，从而扩大疗效。
导致患者出现负面情绪的主要原因包括：患者担心治疗效果，由于对治疗治疗的不了解，从而容易出现悲观情绪和自我暗示，且给患者经济负担造成影响。通过对患者实施有效的心理干预后，能够促使患者保持最佳状态面对治疗，排除心理障碍，通过安慰、鼓励方式，能够促使患者感受到尊重、理解以及爱与归属感，从而提高患者对护理人员的满意率，保持乐观心态接受治疗 [3]。
总而言之，对耐多药结核病患者实施心理护理干预，能够加快患者症状消失时间，提高患者满意率，改善患者焦虑、抑郁评分，降低不良事件发生率。
参考文献：
[1]赵俊.心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：90-91.
[2]侯隽.武汉市结核病防治所耐多药结核病患者护理策略研究[J].医学与社会，2013，26（7）：67-69.
[3]邬亚红，水小芳，陈文宇等.心理护理改善耐多药肺结核患者焦虑抑郁情绪及生存质量的效果观察[J].中国基层医药，2016，23（19）：2923-2926，2927.
关键词：心理护理干预；耐药；结核病；效果
耐多药结核病属于病情最为严重的一类结核病，主要是由于利福平和异烟肼两类或两类以上的抗结核药多次使用，而产生的耐药现象，具有死亡率高、病情重、病程长、难治愈等特点，若干预不及时，可导致患者并发多种疾病，从而加大治疗难度，影响患者生活质量，对此在患者实施有效的治疗过程中，还需加强护理干预，从而帮助患者树立对治疗的自信心 [1]。本文旨在探索心理护理干预在耐多药结核病患者中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
耐多药结核病患者为本次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例；心理护理干预）和对照组（60例；常规护理），实验患者均在2015年5月18日至2016年5月18日期间收治。入选标准：（1）患者均达到耐多药结核病的临床诊断标准，且经药敏证实；（2）患者均了解、同意、知情本次实验，均簽署协议书。排除标准：（1）排除合并身体其他严重疾病患者；（2）排除存在药物或乙醇依赖史患者；（3）排除存在智力障碍、认知缺陷患者；（4）排除存在精神家族史患者。
观察组平均病程（5.69±1.44）年，平均年龄为（52.78±3.67）岁，男性有29例，女性有31例。
对照组平均病程（5.17±1.53）年，平均年龄为（52.43±3.89）岁，男性有28例，女性有32例。
两组耐多药结核病患者基本资料差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，告知患者家属此时的陪伴对患者病情恢复的重要性，且加强患者日常生活中的用药护理、健康教育等。
观察组在常规护理基础上，采用心理护理干预，主要措施如下：
（1）护理人员在患者入院第一天，便对患者心理特征、病情进行评估，且根据患者文化背景、理解能力、家庭等情况，制定相应的心理方案，从而帮助患者树立对治疗的自信心，大部分耐多药结核病患者均存在恐惧、担忧、焦虑、紧张等一系列心理应激反应，对此需加强患者心理平衡干预，主要措施如下：①根据患者文化修养、负面情绪程度，进行相应的心理疏导，并结合心理学的认知-行为疗法，加强与患者沟通次数，了解患者内心真实想法，并在适当时机给予相应的关心、鼓励；②告知患者耐多药结核病患者发病机制、治疗方案、预后效果等，从而提高患者自我保健意识 [2]。
（2）认知干预：患者可通过播放幻灯片、健康宣教处方、宣传图片等宣教手段，提高患者对疾病的了解度，纠正以往错误观念，且全方位为患者介绍耐多药结核病治疗方式、病因、术后可能会出现的不良反应以及配合治疗的重要性，从而减轻患者社会、心理刺激。在与患者焦虑过程中，可使用简便、准确、通俗易懂、语言文雅等方式，避免患者误解，且耐心回答患者提出的每个疑问。为了帮助患者树立对治疗的自信心，可邀请以往治疗成功的患者，进行现身说法，分享治疗经验，从而利于患者之间互相支持、鼓励、交流，缓解为患者心理压力。且可通过深呼吸、分散注意力、放松锻炼等方式，缓解患者焦虑、不安等情绪，促使患者保持健康、乐观心态面对每一天。
1.3观察指标
对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、临床症状消失时间、不良事件发生率、满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理，以P<0.05代表对比值存在差异。
2 结果
观察组患者的临床症状消失时间优于对照组，不良事件发生率低于对照组，满意率高于对照组（P<0.05）。如表1所示：
3 讨论
结核病已存在4000年的历史，而耐多药结核病是近几十年发现的，主要是因为长期过多的使用抗结核药引起的，是结核病控制的三个挑战之一，由于其具有较高的死亡率，导致结核病治疗方案开始广泛引起广大学者的重视。临床学者发现，在耐多药结核病患者治疗过程中，实施心理护理，能够帮助患者树立对治疗自信心，从而扩大疗效。
导致患者出现负面情绪的主要原因包括：患者担心治疗效果，由于对治疗治疗的不了解，从而容易出现悲观情绪和自我暗示，且给患者经济负担造成影响。通过对患者实施有效的心理干预后，能够促使患者保持最佳状态面对治疗，排除心理障碍，通过安慰、鼓励方式，能够促使患者感受到尊重、理解以及爱与归属感，从而提高患者对护理人员的满意率，保持乐观心态接受治疗 [3]。
总而言之，对耐多药结核病患者实施心理护理干预，能够加快患者症状消失时间，提高患者满意率，改善患者焦虑、抑郁评分，降低不良事件发生率。
参考文献：
[1]赵俊.心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：90-91.
[2]侯隽.武汉市结核病防治所耐多药结核病患者护理策略研究[J].医学与社会，2013，26（7）：67-69.
[3]邬亚红，水小芳，陈文宇等.心理护理改善耐多药肺结核患者焦虑抑郁情绪及生存质量的效果观察[J].中国基层医药，2016，23（19）：2923-2926，2927.