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患者 女，77岁，右上腹痛半年余，发现下腹部肿物、逐渐增大2月余，近期饮食不规律。查体：下腹部局部略隆起，腹壁压痛（＋）。既往无肝炎、结核等病史。实验室检查未见异常。腹部CT：肝内胆管广泛扩张、积气；胆囊壁增厚大于0．3cm，最厚达1．0cm，胆囊内可见类圆形混杂密度影，密度不均匀，边界清晰，大小约3.0cm×2．4cm×4．3cm；胆囊底前壁连续性中断，