探讨整体护理在肛肠手术患者中的应用效果及体会

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  摘要:目的:研究整体护理用于肛肠手术的价值。方法:2019年5月-2021年4月本科接诊肛肠手术病患108例,随机均分2组。研究组采取整体护理,对照组行常规护理。对比排尿时间等指标。结果:针对排便时间与排尿时间,研究组分别是(33.28±10.65)h、(20.92±5.14)h,比对照组(55.97±12.83)h、(36.09±6.87)h短,P<0.05。针对VAS评分,研究组(2.28±0.71)分,比对照组(4.73±1.02)分低,P<0.05。结论:于肛肠手术中用整体护理,利于病情的恢复,及疼痛感的减轻。
  关键词:整体护理;疼痛感;肛肠手术;应用价值
  近年来,人们饮食结构与生活方式的改变,使得肛肠疾病的患病率显著升高,已经对人们的健康造成了较大的威胁。对于该类疾病的治疗,医院一般会采取手术疗法,但手术的实施也会给患者造成创伤和疼痛,使得其术后康复进行受到影响。本文选取108名肛肠手术病患(2019年5月-2021年4月),旨在分析整体护理用于肛肠手术的价值,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2019年5月-2021年4月本科接诊肛肠手术病患108例,随机均分2组。研究组女性24例,男性30例,年纪在21-72岁之间,平均(49.65±4.71)岁;肛瘘手术者6例,肛裂手术者11例,混合痔手术者19例,肛周脓肿手术者8例。对照组女性25例,男性29例,年纪在20-71岁之间,平均(49.32±4.96)岁;肛瘘手术者7例,肛裂手术者12例,混合痔手术者18例,肛周脓肿手术者7例。排除严重脏器功能不全者、血液疾病者、恶性肿瘤者、精神病者与孕妇。2组手术类型等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  2组常规护理措施:用药干预、病情监测与基础护理。研究组配合整体护理:(1)通过播放视频、开展专题讲座与发放宣传册等途径,为患者讲述肛肠疾病的病理知识,介绍手术流程和预期疗效等。认真解答患者问题,打消其顾虑。(2)尊重患者,理解患者。真诚与患者沟通,了解其心理诉求。向患者介绍手术成功的案例,为患者播放欢快的乐曲,减轻其心理负担。鼓励患者培养兴趣爱好,如:阅读等,目的在于陶冶情操。(3)术前,测量患者血压、呼吸、体温与脈搏等。术前1d,予以患者清洁灌肠处理。手术当天清晨,嘱患者排空大小便,完整药敏试验。仔细检查手术药品和仪器设备,确保药品包装完好,未超过有效期。(4)术后,积极与患者沟通,为患者播放视频或者音乐等,以分散其注意力,减轻疼痛感。若疼痛剧烈,可对患者施以镇痛治疗。对于肛门排气者,指导其食用流食,此后,可根据患者病情康复情况,逐渐恢复至普食。嘱患者少量多餐,选择清淡饮食,多食用高纤维素、高蛋白与高维生素的食物,避免进食生冷和辛辣的食物。(5)针对排便不顺者,需予以穴位按摩护理,以促进其排便。嘱患者每日用温水清洁肛门,避免感染。指导患者做适量的提肛训练,以改善其肛门功能。鼓励患者通过听流水声或者吹口哨等方式刺激排尿,也可予以患者按摩与热敷等护理,以促进其排尿,减少尿潴留发生几率。
  1.3 评价指标
  记录2组排便时间与排尿时间。
  用VAS量表评估2组术后疼痛程度:总分10,评分越高,疼痛感就强烈。
  1.4 统计学分析
  数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
  2 结果
  针对排便时间与排尿时间,研究组比对照组短,P<0.05。针对VAS评分,研究组比对照组低,P<0.05。如表1。
  3 讨论
  医院外科中,肛肠疾病十分常见,主要包含直肠癌、痔疮、肛裂和肛周脓肿等病理类型,可严重损害患者身体健康。目前,通过手术治疗能够对肛肠疾病进行有效的控制,但为能确保手术疗效,促进术后康复进程,还应做好患者围术期期间的护理工作。
  整体护理涵盖以人为本理念,能够从饮食、心理、排便和认知等方面入手,向患者提供系统性、科学的护理指导,以消除其不良心理,确保手术成功,缩短住院时间,促进病情康复,提高生活质量,减少并发症发生几率。指导患者做提肛运动,同时予以患者高锰酸钾坐浴治疗,可促进其排便,防止发生便秘等并发症。强化健康宣教力度,重视患者心理健康,可消除其负性情绪,提高依从性,减少护理纠纷发生几率。此研究,在排便时间与排尿时间上,研究组比对照组短,P<0.05;在VAS评分上,研究组比对照组低,P<0.05。整体护理后,患者康复进程显著加快,且其疼痛感也明显减轻。
  综上,肛肠手术用整体护理,利于术后疼痛感的减轻,及病情的恢复,建议推广。
  参考文献:
  [1] 裴丽莹. 整体护理理念应用于肛肠手术患者护理中的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(4):225-226.
  [2] 高文佩. 中医整体护理对肛肠手术患者的影响分析[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(5):159-160.
  [3] 尹丽鲜. 整体护理理念在肛肠手术患者护理中的临床价值[J]. 中国医药指南,2020,18(15):251-252.
  [4] 邝卿. 中医整体护理对肛肠手术患者焦虑、抑郁评分及对术后疼痛和护理配合度的影响分析[J]. 内蒙古中医药,2019,38(1):126-127.
  (翼城县中医医院 山西临汾 043500)
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