【摘 要】
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目的 评价食管引流型喉罩(PLMA)间歇正压通气时头前屈位对气道密封压的影响.方法 择期全身麻醉下整形外科手术患者50例,年龄18～51岁,体重50～70 kg,ASA Ⅰ级或Ⅱ级.麻醉诱导后插
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目的 评价食管引流型喉罩(PLMA)间歇正压通气时头前屈位对气道密封压的影响.方法 择期全身麻醉下整形外科手术患者50例,年龄18～51岁,体重50～70 kg,ASA Ⅰ级或Ⅱ级.麻醉诱导后插入PLMA行间歇正压通气.采用自身对照方法,在通气罩未充气和将通气罩内压充气至60 cm H2O时,分别在头正中位和头前屈位对肺通气情况、气道密封压和通气罩的解剖位置进行评价.结果 与头正中位相比,头前屈位气道密封压升高,可改善肺通气情况(P＜0.05),通气罩解剖位置的光导纤维支气管镜分级以及达到恒定通气罩内压60 cm H2O所需的充气量差异无统计学意义(P＞0.05).正压通气的潮气量和吸气峰压在头正中位时分别为(496±81)ml和(14.3±1.9)cm H2O,在前屈位时分别为(496±81)ml和(14.5±2.1)cm H2O,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头前屈位可改善PLMA的气道密闭性但不改变通气罩的解剖位置.当头正中位时气道密封压不能满足实施间歇正压通气时,适度前屈患者头部是改善经PLMA通气效果的简单有效的方法.
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