糖尿病性肾病合并髂动脉严重硬化患者的肾移植手术处理

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目的探讨糖尿病肾病合并髂动脉严重硬化患者的肾移植手术技巧. 方法 15例糖尿病肾病合并髂动脉严重硬化的肾移植患者,8例次清除髂内动脉内膜硬化斑块后,由钛轮钉端端吻合动脉;10例次剥离髂总或髂外动脉硬化内膜,与肾动脉端侧吻合. 结果术后心跳骤停死亡1例;1例病人连续3次发生移植肾血流灌注不足导致的移植肾原发性无功能,第4次肾移植肾功能良好;其余13例病人首次移植术后肾功能良好. 结论严重动脉硬化患者的动脉吻合困难,为保证移植肾有足够的血流灌注,应根据病人的不同情况选择吻合血管,并行硬化内膜切除术.
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