按照国际疾病分类(ICD－10)编码规则和要求，正确书写住院病案首页中的主要疾病诊断，一直是我国大多数医疗机构病案质量监控的重点；同时也是疾病分类编码人员研究、探讨，并特别关注的焦点。根据疾病编码的总规则中提出的一般要求。认为“负有医、研、教任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响病人医疗的情况进行编码，至少要编码5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非病人没有存在那么复杂的疾病情况。二级及二级以下的医院可编码3个疾病诊断和1个手术操作名称。”以此推论，一份完整的病案中可能存在对某个病人住院过程中多个疾病诊断的诊断名称。在实际编码操作过程中，绝大部分病案资料都存在多个诊断的现象(除极个别单病种病案外)，那么这就涉及到了对主要诊断进行选择的问题。