【摘 要】
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目的 评估改良Weil截骨术治疗第二跖骨头坏死的疗效及价值.方法 在临近跖骨颈的关节软骨背侧与跖骨轴线呈25°～30°在冠状面截骨;根据术前设计,距第一截骨线3～5mm的近侧做第二
【机 构】
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华北煤炭医学院附属医院骨科,唐山南堡开发区医院
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目的 评估改良Weil截骨术治疗第二跖骨头坏死的疗效及价值.方法 在临近跖骨颈的关节软骨背侧与跖骨轴线呈25°～30°在冠状面截骨;根据术前设计,距第一截骨线3～5mm的近侧做第二截骨,两个截骨面顶点相同,位于跖侧,完成楔形截骨;去除楔形骨块,将截骨远端跖骨头轻轻抬起,闭合截骨面用小皮质骨螺钉做可靠内固定;合并垂状趾后行远侧趾间关节融合.结果 患者均获得随访,随访时间4～32个月,平均15个月.切口均I/甲愈合,骨愈合良好,畸形改善,疼痛消失.2例截骨过多,1例出现漂浮趾,1例出现转移性跖骨痛.按美国足踝骨科协会(AOFAS)评分为88.6分,优良率93.1%.结论 改良Weil截骨术治疗第二跖骨头坏死是一种有效的方法,成功关键是术前必须详细了解患者的症状和影像学资料,进行细致的手术设计,准备好配套的微型摆锯.
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