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莫匹罗星软膏外科应用案例征集
【摘 要】
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【出 处】
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中华普通外科杂志
【发表日期】
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2009年24期
其他文献
肝移植是治疗终末期肝病和原发性肝癌的有效方法,而术中同时行近端胃大部切除术治疗早期胃癌或高位胃溃疡的病例较少,手术难度大,国内外均未见报道.2005年12月至2008年6月我院在肝移植术中同时行近端胃大部切除术3例,效果良好,现报道如下。
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目的 探讨臀部巨大肿瘤的外科治疗方法.方法 总结11例臀部巨大肿瘤的临床资料,其中血管瘤5例,神经纤维瘤4例,软组织肉瘤2例,采用Seldinger技术,分别选用明胶海绵及线段作为栓塞剂,选择性插管技术栓塞治疗.11例患者术前介入栓塞成功后,再行手术切除肿瘤.结果 本组11例患者行选择供瘤动脉栓塞治疗后瘤体体积变小,张力降低,质地变软,边界相对清楚,且疼痛减轻,避免了术中致命性出血,5例血管瘤术中
患者女性,60岁,因"PPH术后10d,腹痛、腹胀、停止排气排便1周"入院.患者10d前于外院行痔疮手术,具体术式不详,术后3d开始出现腹胀,逐渐加重,停止排气排便,伴恶心,无呕吐,体温不高。
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患者,男,63岁.因腹痛伴恶心、呕吐1 d于2007年1月13日入院.查体:T:38.0℃,P:98次/分,BP:140/90 mm Hg.急性痛苦貌,腹部稍隆起,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性.血清淀粉酶为977 U/L.血性腹水,腹水淀粉酶>6500 U/L,细胞数:34 800×109/L,以中性粒细胞为主.上腹部增强CT示"胰腺肿大,密度减低,周围积液,同时伴有肠间隙、盆腔积液"(图1)
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[专家点评]痈是一种因球菌侵入毛囊后，向深部脂肪组织蔓延至筋膜后再向周围扩散，造成大面积多头渍破性的感染性疾病，好发于年老体衰，合并有糖尿病、心肾功能不全等的病人，往往周身中毒症状严重，除了要做全身的治疗外，还必须做较彻底的切开引流。但大面积的伤口，脓性分泌物很多，每日的换药给病人造成很大的痛苦。用莫必罗星软膏涂抹的纱布换药，有很大的优点：（1）不会粘在伤口上，很大程度上减轻了病人的痛苦。
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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,随着重症监护、对早期液体复苏和脏器功能保护的重视,其早期死亡率已明显降低,而胰腺和胰周感染已逐渐成为诱发死亡的主要原因,对于CT发现胰腺坏死组织大于50%的患者,其感染的发生率可高达40%～70%,因此预防和治疗感染已成为降低SAP死亡率的关键。
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患者,女,24岁,以多汗,阵发性头痛,怕热4年为主诉入院.4年前无明显诱因出现怕热,多汗,头痛且易疲劳.入院查体:T 37.7℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 152/110mm Hg,神志清楚,营养中等,自主体位,查体合作.多汗,双上肢体手指末端见青紫花纹,余查体未发现异常.于本院查B超示:于肝尾状叶与下腔静脉之间见一低回声团快大小约65 cm×40 cm内回声欠均匀.CT平扫
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患者男,62岁.因体检发现胆囊结石、胰头低密度灶1年余入院.患者1年前在我院上腹部CT检查发现胆囊结石、胰头1.3 cm低密度灶,胰腺病变考虑胰腺囊腺瘤.患者因治疗肺结核1年后再次就诊.上腹部CT提示胰腺病变与1年前相仿(图1),完善术前准备后行腹腔镜下胆囊切除+胰头部肿块局部切除术.术中见胰腺头部表面一囊性包块直径约1.1 cm,1/3露出胰腺表面.用超声刀将肿块连同外缘0.5 cm正常胰腺组织
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患者女,58岁.因腹痛伴肛门停止排气、排便2 d,于2008年2月8日入院.患者近1年大便色黑,2 d前在无明显诱因下出现下腹部阵发性绞痛,伴肛门停止排气、排便.曾呕吐数次,均为胃内容物,未见咖啡色液体.病程中无发热,无咳嗽、咳痰.曾去当地医院行输液治疗,症状无明显改善而转入我院,门诊以"肠套叠"收住院.体检:贫血貌,消瘦,腹肌稍紧张,无固定压痛,偶见肠型蠕动波,右下腹可触及一包块,约6 cm×6
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