【摘 要】
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目的探讨放疗对转移性鼻咽癌(NPC)患者生存的影响及其相关预后因素分析。方法利用SEER数据库搜索并筛选2010－2015年初诊为转移性NPC患者329例，回顾分析329例患者的病历资料(199例接受放疗，130例未接受放疗)。采用Kaplan-Meier曲线计算总生存(OS)及疾病特异性生存(DSS)，采用Logrank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对转移性NPC患者预后影响。结果中位
【机 构】
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武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,武汉大学人民医院胃肠外1科 430060,武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医
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目的探讨放疗对转移性鼻咽癌(NPC)患者生存的影响及其相关预后因素分析。
方法利用SEER数据库搜索并筛选2010－2015年初诊为转移性NPC患者329例，回顾分析329例患者的病历资料(199例接受放疗，130例未接受放疗)。采用Kaplan-Meier曲线计算总生存(OS)及疾病特异性生存(DSS)，采用Logrank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对转移性NPC患者预后影响。
结果中位随访时间为12个月，3、5年OS率分别为27.4%、19.7%，中位OS期17.9个月。单因素分析结果显示，年龄<50岁、男性、病理未分化型、T3或T4分期、区域淋巴结阳性、脑或肝转移、转移脏器个数1～2个的患者放疗3年后OS及DSS获益。采用倾向得分匹配后单因素及多因素回归分析结果显示，放疗是转移性NPC的独立预后影响因素(OS，P＝0.004；DSS，P＝0.014)。多因素回归分析结果还显示，60～69岁(OS，P＝0.033；DSS，P＝0.045)、角化性鳞状细胞癌(OS，P<0.05；DSS，P<0.050)、T4期(OS，P＝0.002；DSS，P＝0.024)、1～2个(OS，P＝0.039；DSS，P＝0.058)及3～4个(OS，P＝0.003；DSS，P＝0.005)脏器转移、未接受化疗(OS，P＝0.000；DSS，P＝0.000)的患者预后差，而性别、人种、分化程度对OS及DSS无影响。
结论放疗可显著改善转移性NPC患者的OS及DSS。放疗在转移性NPC治疗中的作用机制还需前瞻性随机对照研究进一步明确。
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