【摘 要】
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目的 分析血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF),胱抑素-C(cystatin C,Cys-C)水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流的关系.方法 选取邯郸市中心医院于2018年12月～2019年12月收治的232例行直接PCI术的老年STEMI患者,术后根据心肌梗死溶栓治疗(T
【机 构】
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河北省邯郸市中心医院心内三科,河北邯郸 056008
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目的 分析血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF),胱抑素-C(cystatin C,Cys-C)水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流的关系.方法 选取邯郸市中心医院于2018年12月～2019年12月收治的232例行直接PCI术的老年STEMI患者,术后根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级将患者分为无复流组(47例)和正常血流组(185例),比较两组患者术前血清RF和Cys-C水平及一般临床资料的差异,分析老年STEMI患者直接PCI术后无复流的危险因素,分析RF和Cys-C对患者无复流的预测价值.结果 无复流组患者的血清RF(18.34±7.65 IU/ml vs 8.47±4.16 IU/ml),Cys C(1.58±0.54mg/L vs 0.87±0.32mg/L)及支架置入数目(3.15±1.43个vs 2.02±1.12个),多支血管病变比例[30(63.83％)vs 66(35.68％)],糖尿病比例[33(70.21％)vs 77(41.62％)]明显高于正常血流组,差异均有统计学意义(χ2/t=11.954～111.607,均P<0.05).Logistic多因素回归分析显示年龄、糖尿病、RF和Cys-C是老年STEMI患者直接PCI术后无复流的危险因素(OR=1.893～3.025,均P<0.05).RF和Cys-C预测行直接PCI术的老年STEMI患者术后无复流的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.864和0.821,二者联合检测的AUC为0.918,高于RF和Cys-C任一单项指标.结论 老年STEMI直接PCI术后无复流患者血清RF和Cys-C水平升高,且二者均是无复流发生的危险因素,有助于早期识别无复流.
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