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【摘 要】 目的：总结充气式加温毯在手术患者预防压疮中的使用效果。方法：筛选2015年05月-2016年05我院收治的择期手术时间预期超过2h的手术患者共70例，进行分组：治疗组（n=36例，施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位）、对照组（n=34例，施以常规预防压疮方法），评估两组压疮部位改善状况。结果：手术后，治疗组患者无症状、水泡破溃、压痕发红等改善情况明显优于常规组患者（P<0.05）。结论：将充气式加温毯应用至手术患者预防压疮中，应用效果显著，能较好地改善压疮部位的皮肤。
【关键词】 充气式加温毯 手术患者 压疮 应用效果
压疮主要指身体的局部组织受到长时间的压迫，导致局部组织的发生障碍，使机体组织缺乏营养，皮肤丧失正常的功能，造成局部的组织严重损伤及坏死。据相关研究结果显示，在手术患者中，压疮发生的几率在50%-60%左右[1]。主要因手术患者在术中处于被动的体位，术中难以变换其体位，长时间处处在同一种体位，从而加大压疮发生的几率，手术患者若在术中引发压疮，会对患者术后恢复造成很大影响。
1 对象和方法
1.1 临床资料
此次研究筛选2015年05月-2016年05月我院收治的手术患者共70例，进行分组：治疗组36例，施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，男女比20：16，年龄介于50岁至80岁，其平均值（40±5.0）岁；常规组34例，施以常规预防压疮方法，男女比18：16，年龄介于51岁至79岁，其平均值（41±4.6）岁。两组资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗组
施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，术前，医务人员做好手术患者的各项评估工作，准备好手术床以及患者体位安置等，并在此基础上在手术患者的非手术部位应用充气式加温毯[2]。
1.2.2 对照组
施以常规预防压疮方法，术前一天，医务人员做好相应的巡视工作，仔细查看患者皮肤变化，并在手术床上面平铺一个凝胶体位垫，确保床单平整、干燥，医务人员对患者行麻醉之后安置好其体位。
1.3 观察指标
术后由手术室压疮小组护士进行皮肤状况的评估，评价指标为：无症状，发红压之退色，压疮（如发生压疮，根据2007NPUAP压疮分期标准[5]对患者皮肤进行评估）。Ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。 Ⅱ期 部分表皮缺损，皮膚表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。 Ⅲ期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 Ⅳ期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 不可分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。
1.4 临床数据
本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（x±s）”代表。客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明（P<0.05）。
2 结果
术后一年，治疗组患者无症状、水泡破溃、压痕发红等改善情况明显优于常规组患者（P<0.05）。
3 讨论
据相关资料显示，手术患者属于压疮发生的一个高危群体，主要因手术过程中，和患者的手术体位会所承担的负重压力较大，以及受到患者全身皮肤营养情况及年龄等因素所影响，在手术活动的短时间内就会形成压疮[3]。针对在麻醉状态之下的手术患者，由于身体的各个部位的知觉渐渐消失，使其肌肉慢慢失去自主调节的能力，一旦摆置手术体位之后的负重点与支点出现任何微小的改变，均会使得手术患者的皮肤、血管、神经及肌肉等机体组织受到损伤，比较常见的是会损伤手术患者的皮肤[4]。
而临床分析手术患者在手术过程中形成压疮，除和以上各因素香瓜之外，还和手术过程中，患者体腔暴露的时间较长、输血量较大以及使用大量的冷盐水来冲洗其体腔，这就使得外周血运严重不良，进而造成受压区域皮肤血供慢慢减少，使压疮发生的几率大大上升。由于手术患者发生皮肤压疮主要因受到各种因素互相影响，临床上在手术患者的压疮预防工作中，医务人员除了引发预防压疮的外在因素采用安全、有效的护理干预对策之外，因内在因素所造成的影响也不能被忽视[5]。因此，医务人员在手术患者的预防压疮护理工作中，除对患者进行常规术前检查、巡视以及评估手术患者皮肤变化、合理安置其体位、使用凝胶体位垫之外，医务人员还需做好手术患者的各项保暖工作[6]。
临床上对手术患者预防压疮应用充气式加温毯，主要以加热对流的空气作为基础，并持续提供暖疗的系统，经过屏蔽各种辐射以及对系统实行加温，可以为较大面积的体表提供大量的热传递[7-8]。并且，保温毯能够形成一个比较温暖的气囊，使得温暖的气流和手术患者的体表直接接触，并在手术患者的肌肤之间形成一个暖流层，从而较好地调节温度的变化[9-11]。
术前，医务人员在不会手术患者的皮肤造成任何影响的情况之下，充气式加温毯来覆盖其非手术部位，且温毯的温度应控制在38摄氏度左右[12]。这是因为经过加温毯的持续加温及充气，使得加温毯的温度常常比体表的温度要高，这是经通相应的传导与对流，使得热量直接从皮肤的方向不断流动，然后再经血液循环直接把热量传至手术患者的全身，进而使得手术患者的体温一直控制在37-38摄氏度[13]。经术中对患者做好相应的保温措施，避免手术患者由于体温较低，而引发血液循环障碍及降低皮肤的抵抗力，进而易形成压疮[14]。
本次研究中，在手术患者预防压疮中应用充气式加温毯，术后，治疗组压疮部位皮肤改善状况明显优于对照组（P<0.05）。与吴淑珍[15]等人的研究结果一致。由此表明，充气式加温毯在手术患者预防压疮中，对改善其病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，充气式加温毯在手术患者预防压疮中的应用效果良好，能够较好地改善患者压疮部位的皮肤，缓解手术患者的病情，具有较高的临床应用价值。 参考文献
[1]刘芳，王如萍，姚娜，等.泡沫敷料加啫喱垫在脊柱后路手术中预防压疮的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2015，（11）：1594-1595.
[2]张婷，张慧霞.脑血管介入手术患者使用透明敷贴预防压疮的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2013，30（26）：52.
[3]魏萍.品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：221-222.
[4]张健，黄苏晓.泡沫敷料预防体外循环下心臟手术患者急性压疮的疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：95-96.
[5]赵茜，张华.循证护理模式在类风湿关节炎手部功能恢复及抑郁情绪改善中的研究[J].中国医科大学学报，2015，20（7）：660-662.
[6]叶翔尔，王晓丽，曹卫众，等.运动疗法治疗类风湿关节炎关节功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（5）：370-371.
[7]董笑影，于新立，郭颖，等.类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床治疗效果观察[J].中华医院感染学杂志，2014，24（19）：4805-4806.
[8]方珍如.类风湿关节炎患者给予塞来昔布胶囊治疗的疗效分析[J].中国医药指南，2013，10（16）：186-187..
[9]姚建琴，朱一军，吴敏，等.集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析[J].护士进修杂志，2014，14（13）：1213-1214.
[10]林素羽，孙广晓，符琼燕，等.不同护理用具在颈椎后路术中头面部压疮预防中的效果评价[J].西南国防医药，2015，25（12）：1393-1394.
[11]邓霞，曾颖，汪敏，等.压疮安全管理在101例老年卧床患者压疮预防中的应用[J].重庆医学，2013，42（1）：109-110.
[12]黄洁影.液体敷料和聚氨酯凝胶垫在神经外科手术患者压疮预防中的应用[J].中国医药指南，2015，41（20）：133-134.
[13]李春兰.手术患者压疮预防护理分析[J].中国伤残医学，2014，32（18）：172-173.
[14]樊彩芳，李祖媚，张清，等.高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5574-5575.
[15]吴淑珍，余静，谢红，等.手术压疮预防监控单在预防脊柱手术术中压疮的应用体会[J].护理与康复，2014，13（5）：467-469.
【关键词】 充气式加温毯 手术患者 压疮 应用效果
压疮主要指身体的局部组织受到长时间的压迫，导致局部组织的发生障碍，使机体组织缺乏营养，皮肤丧失正常的功能，造成局部的组织严重损伤及坏死。据相关研究结果显示，在手术患者中，压疮发生的几率在50%-60%左右[1]。主要因手术患者在术中处于被动的体位，术中难以变换其体位，长时间处处在同一种体位，从而加大压疮发生的几率，手术患者若在术中引发压疮，会对患者术后恢复造成很大影响。
1 对象和方法
1.1 临床资料
此次研究筛选2015年05月-2016年05月我院收治的手术患者共70例，进行分组：治疗组36例，施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，男女比20：16，年龄介于50岁至80岁，其平均值（40±5.0）岁；常规组34例，施以常规预防压疮方法，男女比18：16，年龄介于51岁至79岁，其平均值（41±4.6）岁。两组资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗组
施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，术前，医务人员做好手术患者的各项评估工作，准备好手术床以及患者体位安置等，并在此基础上在手术患者的非手术部位应用充气式加温毯[2]。
1.2.2 对照组
施以常规预防压疮方法，术前一天，医务人员做好相应的巡视工作，仔细查看患者皮肤变化，并在手术床上面平铺一个凝胶体位垫，确保床单平整、干燥，医务人员对患者行麻醉之后安置好其体位。
1.3 观察指标
术后由手术室压疮小组护士进行皮肤状况的评估，评价指标为：无症状，发红压之退色，压疮（如发生压疮，根据2007NPUAP压疮分期标准[5]对患者皮肤进行评估）。Ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。 Ⅱ期 部分表皮缺损，皮膚表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。 Ⅲ期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 Ⅳ期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 不可分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。
1.4 临床数据
本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（x±s）”代表。客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明（P<0.05）。
2 结果
术后一年，治疗组患者无症状、水泡破溃、压痕发红等改善情况明显优于常规组患者（P<0.05）。
3 讨论
据相关资料显示，手术患者属于压疮发生的一个高危群体，主要因手术过程中，和患者的手术体位会所承担的负重压力较大，以及受到患者全身皮肤营养情况及年龄等因素所影响，在手术活动的短时间内就会形成压疮[3]。针对在麻醉状态之下的手术患者，由于身体的各个部位的知觉渐渐消失，使其肌肉慢慢失去自主调节的能力，一旦摆置手术体位之后的负重点与支点出现任何微小的改变，均会使得手术患者的皮肤、血管、神经及肌肉等机体组织受到损伤，比较常见的是会损伤手术患者的皮肤[4]。
而临床分析手术患者在手术过程中形成压疮，除和以上各因素香瓜之外，还和手术过程中，患者体腔暴露的时间较长、输血量较大以及使用大量的冷盐水来冲洗其体腔，这就使得外周血运严重不良，进而造成受压区域皮肤血供慢慢减少，使压疮发生的几率大大上升。由于手术患者发生皮肤压疮主要因受到各种因素互相影响，临床上在手术患者的压疮预防工作中，医务人员除了引发预防压疮的外在因素采用安全、有效的护理干预对策之外，因内在因素所造成的影响也不能被忽视[5]。因此，医务人员在手术患者的预防压疮护理工作中，除对患者进行常规术前检查、巡视以及评估手术患者皮肤变化、合理安置其体位、使用凝胶体位垫之外，医务人员还需做好手术患者的各项保暖工作[6]。
临床上对手术患者预防压疮应用充气式加温毯，主要以加热对流的空气作为基础，并持续提供暖疗的系统，经过屏蔽各种辐射以及对系统实行加温，可以为较大面积的体表提供大量的热传递[7-8]。并且，保温毯能够形成一个比较温暖的气囊，使得温暖的气流和手术患者的体表直接接触，并在手术患者的肌肤之间形成一个暖流层，从而较好地调节温度的变化[9-11]。
术前，医务人员在不会手术患者的皮肤造成任何影响的情况之下，充气式加温毯来覆盖其非手术部位，且温毯的温度应控制在38摄氏度左右[12]。这是因为经过加温毯的持续加温及充气，使得加温毯的温度常常比体表的温度要高，这是经通相应的传导与对流，使得热量直接从皮肤的方向不断流动，然后再经血液循环直接把热量传至手术患者的全身，进而使得手术患者的体温一直控制在37-38摄氏度[13]。经术中对患者做好相应的保温措施，避免手术患者由于体温较低，而引发血液循环障碍及降低皮肤的抵抗力，进而易形成压疮[14]。
本次研究中，在手术患者预防压疮中应用充气式加温毯，术后，治疗组压疮部位皮肤改善状况明显优于对照组（P<0.05）。与吴淑珍[15]等人的研究结果一致。由此表明，充气式加温毯在手术患者预防压疮中，对改善其病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，充气式加温毯在手术患者预防压疮中的应用效果良好，能够较好地改善患者压疮部位的皮肤，缓解手术患者的病情，具有较高的临床应用价值。 参考文献
[1]刘芳，王如萍，姚娜，等.泡沫敷料加啫喱垫在脊柱后路手术中预防压疮的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2015，（11）：1594-1595.
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[3]魏萍.品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：221-222.
[4]张健，黄苏晓.泡沫敷料预防体外循环下心臟手术患者急性压疮的疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：95-96.
[5]赵茜，张华.循证护理模式在类风湿关节炎手部功能恢复及抑郁情绪改善中的研究[J].中国医科大学学报，2015，20（7）：660-662.
[6]叶翔尔，王晓丽，曹卫众，等.运动疗法治疗类风湿关节炎关节功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（5）：370-371.
[7]董笑影，于新立，郭颖，等.类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床治疗效果观察[J].中华医院感染学杂志，2014，24（19）：4805-4806.
[8]方珍如.类风湿关节炎患者给予塞来昔布胶囊治疗的疗效分析[J].中国医药指南，2013，10（16）：186-187..
[9]姚建琴，朱一军，吴敏，等.集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析[J].护士进修杂志，2014，14（13）：1213-1214.
[10]林素羽，孙广晓，符琼燕，等.不同护理用具在颈椎后路术中头面部压疮预防中的效果评价[J].西南国防医药，2015，25（12）：1393-1394.
[11]邓霞，曾颖，汪敏，等.压疮安全管理在101例老年卧床患者压疮预防中的应用[J].重庆医学，2013，42（1）：109-110.
[12]黄洁影.液体敷料和聚氨酯凝胶垫在神经外科手术患者压疮预防中的应用[J].中国医药指南，2015，41（20）：133-134.
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[14]樊彩芳，李祖媚，张清，等.高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5574-5575.
[15]吴淑珍，余静，谢红，等.手术压疮预防监控单在预防脊柱手术术中压疮的应用体会[J].护理与康复，2014，13（5）：467-469.