【摘 要】
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目的探讨血糖变异性对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的非糖尿病初发急性STEMI、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗患者184例，采用动态血糖监测系统测量日内平均血糖波动幅度(MAGE)，根据MAGE水平将患者分为低MAGE组(<2.78 mmol/L ，120例)和高MAGE组(≥2.78 mmo
【机 构】
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100029 首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科,100029 首都医科大学附属北京安贞
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目的探讨血糖变异性对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。
方法选取2016年1月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的非糖尿病初发急性STEMI、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗患者184例，采用动态血糖监测系统测量日内平均血糖波动幅度(MAGE)，根据MAGE水平将患者分为低MAGE组(<2.78 mmol/L ，120例)和高MAGE组(≥2.78 mmol/L，64例)。收集并比较2组患者的一般资料、实验室检查及超声心动图检查结果，分析MAGE水平与患者左心功能的相关性。
结果高MAGE组体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显高于低MAGE组[(27.0±2.2)kg/m2比(25.9±2.4)kg/m2、(5.1±1.4)mmol/L比(4.4±0.9)mmol/L、(3.4±1.3)mmol/L比(2.7±0.7)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、心功能Killip分级及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。LVEF与MAGE水平呈负相关(r＝－0.23，P<0.05)；LVEDD与体重指数、MAGE水平呈正相关(r＝0.229，P<0.05；r＝0.389，P<0.001)；心功能Killip分级与HbA1c和MAGE水平均呈正相关(rs＝0.37，P<0.05；rs＝0.35，P<0.05)。多元线性回归结果显示，MAGE水平是LVEDD的独立危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，HbA1c和MAGE水平是心功能Killip分级的独立危险因素(P<0.05)。
结论血糖波动幅度较大与急性STEMI患者左心功能的恶化相关。
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