早期胃癌的临床病理特征及外科治疗

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本文分析了106例早期胃癌的临床病理特征,并对合理手术范围进行了讨论。结果表明,第一、二站淋巴结转移率分别为10.4%与3.8%,主要影响因素为:(1)浸润深度;(2)肿瘤大小;(3)大体分型;(4)组织学类型。本组术后5年、10年生存率,R1术组分别为93.3%、80%;R2术组均为100%;R3术组分别为89.5%和85.7%。作者认为早期胃癌根治手术范围一般以胃次全切除,清扫第一、二站淋巴结(R2术)为合理。对于少数多灶型、浅表扩散型或已有第三站淋巴结转移的早期胃癌,可考虑作全胃扩大根治术(R3术)。

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本文报告131Ⅰ标记的4种鼠单克隆抗体(McAb)在13只荷胃癌裸鼠及60例胃癌患者的定位分布及放射免疫显象结果。胃癌移植片能优先浓集4种McAb,其肿瘤与非肿瘤的浓集比值为2.9~4.9,显著高于对照抗体(1.3)。MG7-McAb或其F(ab')2对29例和8例胃癌的阳性显象率分别为75.9%和87.5%。结果提示McAb具有作为放射免疫治疗载体的潜力。
对由胃镜病理及手术证实诊断的728例消化不良患者分为老年组(243例)和非老年组(485例)作单变量分析,结果提示青年组中有鉴别诊断意义的典型溃疡症状在老年组中无诊断意义;而恶心及进食后疼痛加剧在老年组中有助于消化不良的判别。用Logistic回归分析,得到数学公式Y=100-13.3S2-8.3S5-21.9S6+6.5S17+7.4S19-5.4S21。用来判别原发性消化不良其敏感性为63%,
本文采用微量细胞毒试验检测27只实验性溃疡性结肠炎(下称溃结)大白鼠的周围血淋巴细胞(PBL)和结肠粘膜淋巴细胞(LCM)以及13例溃结病人的PBL的细胞毒活性。溃结组淋巴细胞毒指数明显高于正常组(P<0.001)。在溃结细胞毒测定过程中,淋巴细胞经胰酶处理后细胞毒活性显著下降,如再经自身灭活血清温育1小时则可恢复。用胰酶处理靶细胞对细胞毒无影响。结果表明溃结细胞毒是抗体依赖性细胞介导细胞毒。
作为胃双对比造影常规体位上壁的胃前壁,在隆起与凹陷病变时的表现,常具有与位于下壁时不同的X线特征。我们用临床和体外实验方法,对30例不同形状的胃前壁病变(包括癌肿、溃疡和息肉)的X线表现特征作了研究。主要表现有:(1)悬滴(持续45秒以上);(2)白雾状影;(3)重叠白线;(4)竖板;(5)环圈;(6)复线等。以上表现均有较强的定位、定壁及定性诊断价值。