【摘 要】
：
目的 探讨合并急性胆管炎的恶性梗阻性黄疸患者术前采用两种不同减黄方法的疗效.方法 回顾性对比分析超声引导下经皮胆道穿刺置管引流(ultrasound-guided percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)22例和内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD) 26例的术前胆道引流效果以及引流
【机 构】
：
130021长春,吉林大学第一医院肝胆胰外科,130021长春,吉林大学第一医院肝胆胰外科,130021长春,吉林大学第一医院肝胆胰外科,130021长春,吉林大学第一医院肝胆胰外科,130021长春
论文部分内容阅读
目的 探讨合并急性胆管炎的恶性梗阻性黄疸患者术前采用两种不同减黄方法的疗效.方法 回顾性对比分析超声引导下经皮胆道穿刺置管引流(ultrasound-guided percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)22例和内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD) 26例的术前胆道引流效果以及引流后围手术期的相关数据.结果 在术前引流天数(t=3.217,P＜0.05)及引流后胆红素下降程度(t=3.178,P＜0.05)上ENBD治疗组明显优于PTCD治疗组,二者差异有统计学意义;引流后行根治性手术治疗的手术时间和术中失血,二者无差别,但术后住院时间(t=2.542,P＜0.05)和住院总时间(t=3.172,P＜0.05)上,ENBD治疗组明显短于PTCD治疗组,二者差异有统计学意义.结论 恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎的患者,在根治性手术前若采取适当的减黄措施,ENBD手段应作为首选。
其他文献
患者,男,68岁,因"食欲下降、消瘦3个月,右侧腹疼痛1d"入院.查体:腹平,右侧腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.腹腔穿刺无异常液.辅助检查:血常规:WBC 11.67×109/L,N 0.752,Hb 76 g/L;血清白蛋白25.8 g/L;血清AFP 1.72 ng/ml、CEA2.5 ng/ml、CA199 3.8U/ml.CT增强扫描:阑尾炎伴腹膜炎
患者72岁,男性,有糖尿病史,因“中上腹隐痛不适2月”入院,胃镜检查示胃角溃疡,病理为低分化腺癌.术前营养状况可,白蛋白36.6 g/L,体重无明显下降.于2012年7月28日行腹腔镜下胃癌根治术(毕Ⅰ式),手术顺利,术后病理报告:胃角胃体小弯侧浅表性凹陷性中分化管状腺癌,部分区域分化较差,癌组织局限于粘膜内.二切缘未发现癌细胞,淋巴结未发现癌细胞(胃体大弯0/14,胃小弯0/11)。
目的 探讨选择性半肝血流阻断下腹腔镜右半肝切除术的可行性与安全性.方法 解剖右侧肝门,在选择性半肝血流阻断下,采用腹腔镜多功能手术解剖器(laparoscopic Peng's multifunctional operative dissector,LPMOD)刮吸断肝技术行肝脏良性疾病腹腔镜右半肝切除术7例.结果 除1例右肝血管瘤患者因中肝静脉属支出血难以控制,做小切口辅助止血而完成手术外,其余
患者女,59岁,因“绝经后阴道不规则出血15个月”以“子宫内膜癌”于2011年3月7日入院.心肺腹查体及妇科检查未见异常.行腹腔镜下全子宫+双附件切除术,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术.于脐上4 cm处置入10 mm Trocar;双侧髂前上棘内上5 cm,左侧放置10 mmTrocar,右侧放置5mm Trocar,左侧穿刺口内上5 cm腹直肌旁置入5 mm Trocar,腹腔压力15 mm
患者,女,77岁,因腹痛,伴恶心、呕吐2h入院.入院后查体:T 39.1℃,BP 150/100 mm Hg.血常规检查:WBC12.58×109/L,N 0.839.全腹CT示:肠套叠.临床诊断:肠套叠.保守治疗效果不佳,施行剖腹探查术.术中见腹腔内有血性液体约1000 ml,回肠末段约1.5m肠管扩张,呈紫黑色,无蠕动,与周围粘连.行小肠部分切除吻合术.病理检查:小肠一段,长110 cm,直径
成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)是肿瘤基质中成纤维细胞合成的Ⅱ型膜抗原,仅在恶性上皮肿瘤间质中表达[1].本研究旨在验证构建的FAP核酸疫苗能否增强小鼠免疫系统对肿瘤间质内FAP表达阳性成纤维细胞的免疫杀伤作用,从而对胰腺癌的生长和转移起到抑制作用。
患者女,43岁,因“腹壁静脉曲张2年,双下肢间断水肿并色素沉着1年余”于2010年7月26日入院.患者2年前无意中发现腹壁静脉曲张,无明显不适,未治疗.1年前发现腹壁静脉曲张逐渐加重,双下肢出现间断性水肿,踝部出现色素沉着,以左侧明显.入院体检:肝病面容,皮肤黏膜无溃疡、出血点,无肝掌和蜘蛛痣.前胸和腹壁可见数条迂曲增粗的静脉,血流方向向上,肝脏肋下未触及;脾脏肋下约10 cm,质韧;移动性浊音阴
患者男,20岁.3年前体检时发现胰尾囊性占位,大小约30 mm ×20 mm.无明显腹痛、腹胀、发热等不适,且进行性增大.入院前1个月复查B超,囊性占位增大为77 mm×43 mm.发现肿块进行性增大,腹部CT见"胰尾下缘葫芦形囊样病灶,边界光整且无强化,主胰管无明显扩张".2011年5月行剖腹探查,见"后腹膜囊性肿块,约80 mm×60 mm ×40 mm大小,位于胰腺下方、屈氏韧带左侧,呈分叶
目的 评价单纯热消融和与热消融联合经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对小肝癌的治疗效果.方法 回顾性分析选取采用单纯热消融或热消融联合TACE治疗的小肝癌患者.比较2组患者术后肿瘤局部进展率、肝内远处复发率、无瘤生存率、总生存率、并发症发生率、手术死亡率、平均住院时间和费用.结果 单纯消融组(45例)与联合治疗组(25
患者女,70岁,因"久站后发现右大腿根部肿物1d伴疼痛"于2011年10月8日入院.既往无慢性疾病史,育有3个子女.查体:精神尚好,平卧位,见右腹股沟区外下方一3.0cm×2.5 cm大小半球状突起肿物.触诊肿物位于腹股沟韧带下方,质韧,有压痛,活动度差,不能回纳.辅助检查,血常规:WBC 18.47×109/L,NE 82,6％;CT所见:右侧腹股沟密度增高影,内可见气体及液体密度影,似与腹腔内