【摘 要】
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目的 系统评价拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫癎的有效性和安全性.方法 以juvenile myoclonic epilepsy、idiopathic generalized epilepsies、lamotrigine、antiepileptic
【机 构】
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四川大学华西医院神经内科,成都,610041
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目的 系统评价拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫癎的有效性和安全性.方法 以juvenile myoclonic epilepsy、idiopathic generalized epilepsies、lamotrigine、antiepileptic drugs、random等英文词汇计算机检索1980年1月1日-2017年12月31日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)和Cochrane图书馆等数据库关于拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫癎的临床指南、系统评价(包括Meta分析)、随机对照临床试验、病例对照研究、回顾性队列研究、病例观察研究等,采用Jadad量表、Cochrane系统评价手册和RevMan 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析.结果 共获得英文文献1220篇,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入6篇高质量(Jadad评分≥4分)文献共314例青少年肌阵挛癫癎患者(拉莫三嗪单药治疗组166例,丙戊酸钠单药治疗组148例),包括4项随机对照临床试验和2项病例观察研究.Meta分析结果显示,拉莫三嗪单药治疗组药物不良反应发生率低于丙戊酸钠单药治疗组(RR=0.540,95％CI:0.320 ～ 0.910;P=0.020),而癫癎发作频率减少＞50％比例组间差异无统计学意义(RR=1.200,95％CI:0.870 ～ 1.650;P=0.260).结论 拉莫三嗪对青少年肌阵挛癫癎安全、有效,且疗效与丙戊酸钠相当、耐受性较好、不良反应较少,是青少年肌阵挛癫痫的首选药物,特别是女性患者尤其适用.但与其他抗癫痼药物联合应用的疗效尚待更高质量的临床研究证实.
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