HOE-642联合尼可地尔对无心跳猪供心的保护作用

来源 :中华器官移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong556
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目的 探讨无心跳供者(NHBD)的心脏进行移植的可行性,以及HOE-642联合尼可地尔对这种供心的保护效果.方法 将健康雄性家猪随机分为实验组和对照组,实验组供者采取主动脉快速完全放血法制成NHBD模型,取其心脏,冷保存4 h后进行移植;对照组供者经主动脉适量放血(仍有心跳),造成热缺血,然后取其心脏,冷保存4 h后进行移植.实验组于供心热缺血前5 min静脉给予HOE-642(2 mg/kg);以含HOE-642和尼可地尔的4 ℃ Stanford液灌洗和保存供心;供心吻合前经主动脉根部以含HOE-642和尼可地尔的4 ℃ 4:1血心停搏液(高钾)灌注1次;供心吻合期间以含HOE-642和尼可地尔的4 ℃ 4:1血心停搏液(低钾)间断灌注;心脏吻合完毕主动脉开放后初始5 min时段内,静脉给予HOE-642(2 mg/kg).对照组的供心处理除不用HOE-642和尼可地尔外,其余同实验组.采集供心主动脉根部放血前、移植心脏吻合完毕主动脉开放后1 h(停机)以及主动脉开放后2 h(实验结束)3个时点的心脏血流动力学指标,测定移植心脏的心肌含水量,观察心肌的组织学变化.结果 两组在主动脉开放后心肌红润,心脏搏动有力,均成功脱机.两组各检测时点的左心室舒张末压、左心室峰发展压及左心室压力变化速率的差异均无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组心肌组织含水量分别为(78.6±5.7)%和(76.4±4.2)%,其差异无统计学意义(P>0.05);光镜下见两组的心肌纤维结构清楚,排列紧密,间质未见炎症细胞浸润,也未见变性、坏死,无排斥反应征象,电镜下见心肌细胞超微结构完整.结论 NHBD的供心可用于移植,其效果与有心跳者相近;HOE-642和尼可地尔联用可能对该类供心具有一定的保护作用.
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