【摘 要】
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目的 探讨主动脉弓置换术中使用单纯无名动脉灌注进行脑保护的安全性和有效性.方法 2004年1月至2007年7月,2l例主动脉弓置换者使用单纯无名动脉灌注技术进行脑保护,男19例,女2例;年龄29-72岁,平均(46.5±11.4)岁.A型(Stanford分型)主动脉夹层19例,其中7例合并主动脉瓣关闭不全;升主动脉及主动脉弓真性动脉瘤伴降主动脉受累2例.所有病例均在深低温、使用单纯无名动脉选择性
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心
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目的 探讨主动脉弓置换术中使用单纯无名动脉灌注进行脑保护的安全性和有效性.方法 2004年1月至2007年7月,2l例主动脉弓置换者使用单纯无名动脉灌注技术进行脑保护,男19例,女2例;年龄29-72岁,平均(46.5±11.4)岁.A型(Stanford分型)主动脉夹层19例,其中7例合并主动脉瓣关闭不全;升主动脉及主动脉弓真性动脉瘤伴降主动脉受累2例.所有病例均在深低温、使用单纯无名动脉选择性脑灌注下进行升主动脉、主动脉弓置换+降主动脉覆膜支架置入术.同时行Benlall手术6例,David手术1例.结果 升主动脉阻断(109.6.4-29.6)min;体外循环(186.7±56.2)min;最低鼻咽温(19.O±3.3)℃;选择性脑灌注时间(38.3.4-11.5)Ⅲ.m,流量每分钟(6.8±2.6)ml,l‘g.术后无中枢神经系统并发症.呼吸机辅助(38.6±29.O)h.1例因低心排输出量综合征于术后第5 d死亡.术后随访2-45个月,平均(24.0±12.5)个月,无死亡及心脑血管意外发生.结论 深低温、单纯无名动脉选择性脑灌注下行主动脉弓置换是安全、有效的。
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由长海医院血管外科主办的2009年国际腔内血管学大会将于2009年12月9日至13日在上海隆重召开。本次大会力求搭建国际平台，展示前沿技术，充分讨论热点，演示精彩手术。大会以英语为交流语言，同声翻译。
病人 男,59岁.主诉胸闷、气促、咳嗽、多痰进行性加重半月余,伴吞咽困难、声音嘶哑,白色黏痰,量较多,痰中无血丝.入院查体:脉搏98次/min,血压180/110 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。
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病人 男,27岁.爆震伤后间断头晕1年.查体无明显异常.血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围.x线胸片未见明显异常.心电图示心电轴左偏(-35°),异常Q波.心脏彩色超声(图1)示主动脉根部内径29 mm,左心房内径22 mm,左心室舒张末期内径52 mm,室间隔下段至心尖
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