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目的
评价血管内技术治疗椎基底动脉夹层动脉瘤(VBDA)的有效性和安全性，分析不同血管内技术治疗VBDA的疗效差异。
方法回顾性分析山东大学第二医院神经外科2007年1月至2015年12月采用血管内技术治疗45例VBDA患者的临床资料。根据是否保持载瘤动脉通畅，治疗方法分为重建性手术和破坏性手术。重建性手术包括支架辅助微弹簧圈栓塞术(24例)和单纯支架置入术(8例)，破坏性手术采取动脉瘤＋载瘤动脉近端栓塞术(13例)。
结果围手术期并发症发生率和死亡率分别为11.1 %(5/45)和4.4%(2/45)，其中重建性手术1例发生术中动脉瘤破裂出血、死亡，1例术中载瘤动脉内血栓形成，溶栓后无神经功能障碍，上述并发症均发生在支架辅助微弹簧圈栓塞术，单纯支架置入术无并发症发生；破坏性手术3例术后发生脑缺血，1例死亡，2例重度残疾。长期随访改良Rankin量表(mRS)评分：0～2分41例，3～6分4例。重建性手术组较破坏性手术组预后好(96.9%比76.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；并发症发生率低(6.2%比23.1%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论血管内技术治疗VBDA安全、有效，重建性手术较破坏性手术并发症发生率低，预后较好。