目的评估经鼻塞式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,NCPAP）治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性。方法选择小儿重症肺炎患者53例随机分为NCPAP组26例和对照组27例,应用肺表面活性物质进行综合性基础治疗后,对照组患儿辅以面罩式给氧治疗,NCPAP组患儿辅以NCPAP治疗,观察治疗后临床症状和血气指标的变化。结果通气24小时、治疗结束pH、PaCO₂、PaO₂、FiO₂与治疗前比较,差异有显著性（P<0.05）;与对照组相比,NCPAP组通气24小时、治疗结束pH、PaCO₂、PaO₂、FiO,均有显著优势,差异有显著性（P<0.05）;NCPAP组治疗成功率96.15%（25例）显著高于对照组[81.48%（22例）],差异有显著性（χ²=4.174,P<0.05）。NCPAP组治疗成功者使用呼吸机时间[（37.68±10.24）小时]显著少于对照组[（51.26±10.54）小时],差异有显著性（t=5.968,P<0.01）。NCPAP组气促与呼吸困难缓解、发绀消失、心率异常消失以及肺部哕音消失时间均显著短于对照组,住院时间、住院费用以及气管插管率显著少于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 NCPAP通气方式治疗小儿重症肺炎临床症状明显改善,治疗成功率高,使用呼吸机时间短,住院时间短,气管插管率低。